Frågedatum: 2010-03-29
RELIS database 2010; id.nr. 4114, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Langtidseffekter av tretinoin brukt topikalt mot pigmentflekker



Fråga: En kvinne i 30-årene lurer på langtidseffekter av behandling med tretinoin for pigmentflekker i ansikt oppstått under graviditet.

Svar: Ved normal topikal bruk er systemisk absorpsjon av tretinoin minimal, og systemiske bivirkninger er derfor ikke forventet (1). Bivirkninger ved topikal bruk av tretinoin er relatert til hudirritasjoner, og disse har vært rapportert reversible etter seponering (2). Topikal bruk av tretinoin har vært brukt i klinikken i over 35 år, og i kliniske studier med varighet opptil 2 år er ingen alvorlige bivirkninger eller bekymringsmeldinger rapportert (3).

Huden blir lett irritert ved brukt av tretinoin, og risikoen øker ved bruk av toalettartikler med uttørkende eller slipende effekter og/eller dersom huden utsettes for vind, sol eller kulde. Pasienter med eksem bør unngå bruk av tretinoin (4).

Overeksponering av sol kan gi solbrenthet, noe som over år kan føre til for tidlig aldring av huden og i enkelte tilfeller hudkreft. Behandling med tretinoin fører til at huden er mer utsatt for solbrenthet (2). Eksponering for sollys, solarium og røntgen, skal derfor unngås eller begrenses under behandlingen (4,5). Studier på utvikling av hudkreft hos mus som har blitt utsatt for kunstig sollys etter topikal applikasjon med tretinoin har vist motstridende resultater. Det finnes ikke dokumentasjon for at tretinoin alene gir utvikling av hudkreft hverken hos dyr eller mennesker (2).

Referenser:
  1. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.; vol.6: 3653.
  2. Drugsite Trust. Drug information online Drugs.com. Tretinoin. http://www.drugs.com/about.html (revidert 04.2008)
  3. Powers W, Shapiro SS et al. Comments and opinions:Tretinoin: An established long-term safety profile. Arch Dermatol 2009; 145(9): 1063-4.
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Aberela. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 08.10.2009).
  5. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (09.04.2010).