Frågedatum: 2010-05-03
RELIS database 2010; id.nr. 4185, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Zyprexa (olanzapin) og ufrivillige øyebevegelser



Fråga: Lege spør om ufrivillige øyebevegelser er en typisk bivirkning av Zyprexa® (olanzapin) eller om det kan skyldes overdosering.

Svar: Antipsykotika kan gi motoriske bivirkninger både i startfasen og under langtidsbehandling, f.eks. akutt dystoni og tardive dyskinesier (1). De forekommer relativt ofte for førstegenerasjons antipsykotika, er knyttet til antidopaminerg effekt og er doserelatert. Annengenerasjons antipsykotika, som olanzapin, gir denne typen bivirkninger i mindre grad (1-3). Insidens av dystonier ved behandling med olanzapin har vært rapportert for ca. 0,3 % av pasientene og tardive dyskinesier for 1% (4). Ulike muskler eller muskelgrupper kan affiseres, og ufrivillige øyebevegelser anses å være sjeldne bivirkninger (5,6). Beskrevne øyesymptomer er økt blunkefrekvens (blefarospasme/ blefaroklonus), kortvarig bevegelse av øyne oppover og bevegelse av øyebryn (2,6). Sofia-Gabrion og medarbeidere beskriver en 17 år gammel gutt som opplevde øyeblunking inntil 100 ganger i minuttet under behandling med olanzapin (6). Dette skjedde kun når dosen var 20 mg i døgnet og ikke ved lavere dose, noe som tyder på at bivirkningen er doseavhengig.

Konklusjon
Ufrivillige øyebevegelser er ikke en typisk bivirkning av olanzapin, men det kan forekomme. Bivirkningen anses å være doseavhengig.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no/ (10. mai 2010).
  2. Lingjærde O. Psykofarmaka 2006; 5. utg.: 114-121.
  3. Lee A, editor. Adverse Drug Reactions 2006; 2nd ed.: 415-7.
  4. Aronson JK, editor. Meyler's Side Effects of Psychiatric Drugs 2009: 308-10.
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zyprexa. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 21. desember 2009).
  6. Sofia-Gabrion CK, Yahia YA et al. Olanzapine and blepharoclonus. J Clin Psychiatry 2007; 68(9): 1443-4.