Frågedatum: 2003-09-03
RELIS database 2003; id.nr. 419, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Zanidip® (lerkanidipin) og kramper



Fråga: Farmasøyt spør om det er kjent av lerkanidipin kan gi kramper.

Svar: Kramper er er ikke nevnt i preparatomtalen til lerkanidipin som en bivirkning (1). Imidlertid er dette et relativt nytt legemiddel på markedet så man kan ikke forvente at alle bivirkningene er kjente.

Lerkanidipin er en karselektiv kalsiumantagonist i dihydropyridingryppen. Det er kjent for nifedipin, som er et annet dihydropyridin, at dette kan gi alvorlige muskelkramper i ben (2). Den svenske katalogteksten for Norvasc (nifedipin) oppgir at muskelkramper er en vanlig (>1/100) bivirkning av denne kalsiumantagonisten (3).

Kalsiumantagonist-indusert myoklonus er rapportert i enkelte kasuistikker for verapamil, diltiazem og nifedipin (4). Symptomer registrert er øyelokkspasmer, tunge som stikker ut, pustebesvær, tale-og svelgproblemer, ukontrollert bevegelse av nakke, armer, ben, samt uvanlige ansiktsuttrykk og svakhet i armer og ben.

Konklusjon
Selv om kramper ikke er beskrevet for lerkanidipin er det ikke utenkelig at en slik bivirkning kan assosieres med dette preparatet, da krampelignende tilstander er kjent for andre dihydropyridiner.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Zanidip (SPC). http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (03. september 2003).
  2. Dukes MNG, Aronson JK editors. Meyler's Side Effects of Drugs 2000; 14th ed.: 598-605.
  3. FASS Läkemedel i Sverige. http://www.fass.se (04. september 2003).
  4. Drugdex® System. Drug consult. Calcium channel blocker induced-myoclonus. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 117 expires 09/03.