Frågedatum: 2010-05-18
RELIS database 2010; id.nr. 4204, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Diklofenak (Voltaren) og diffust håravfall



Fråga: Kvinne har opplevd diffust hårtap som hun mistenker kan være utløst av Voltaren (diklofenak). Hun er nå bra. Lege spør om en sammenheng er mulig.

Svar: Hårtap er vanligvis en idiosynkratisk, dvs. uforutsigbar, og doseuavhengig bivirkning (1). Legemiddelindusert hårtap er vanligvis reversibelt, men noen ganger permanent. Hårtapet skyldes oftest en toksisk effekt på hårfollikkelmatriks. Avhengig av type legemiddel, dose og individuell følsomhet kan hårtap være av type telogen effluvium, anagen effluvium eller begge deler. Legemiddelindusert telogen effluvium kommer ca. 3 md. etter oppstart med et legemiddel og gir tap av normalt hår. Anagen effluvium skyldes svekket mitotisk eller metabolsk aktivitet i hårfollikkelen. I de tilfellene er håret svekket og kan brekke lett.

Bare i et begrenset antall tilfeller er det etablert sikker sammenheng mellom håravfall og legemiddel (1). Diklofenak er et av disse tilfellene. Som nevnt over starter håravfallet normalt etter ca. 3 md. De aller fleste tilfellene av legemiddelindusert hårtap er som nevnt reversible. Hårtap vil normalt ikke være en klasse-effekt.

Referenser:
  1. Piraccini BM, Iorizzo M, Rech G, Tosti A. Drug-induced hair disorders. Curr Drug Saf 2006; 1: 301-5.