Frågedatum: 2010-05-27
RELIS database 2010; id.nr. 4225, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kosttilskuddene Multichi energi® og Livex® og amming



Fråga: Helsesøster har fått et spørsmål fra en mor med et nyfødt barn. Hun har tidligere brukt preparatet Multichi® fra produsenten Shine. Bl.a. med russisk rot, rød solhatt og ginseng. Ønsker å fortsette med dette i kombinasjon med Livex® fra samme produsent. Kan hun det når hun ammer?

Svar: Multichi energi® inneholder ekstrakter av en rekke urter (1). På emballasjen er det oppgitt at det inneholder ekstrakter av schizandra, russisk rot, koreansk ginseng, kolanøtt, mate, grønn te, lakrisrot, løvetann, rosmarin, kvann, solhatt, tranebær, aloe vera, matrem, yucca, sitronmelisse, timian, sarsaparilla, jernurt, isop, bidronninggel og grapefruktkjerne.

Flere av disse urtene har kraftige effekter, bl.a. inneholder flere av de koffein (kolanøtt, mate, grønn te) (2). Store doser koffein kan gi symptomer hos barn 1-2 timer etter inntak (søvnforstyrrelser, uro, irritabilitet, økt tarmperistaltikk). Det antas at konsentrasjonen i brystmelk er rundt 50% av morens serumkonsentrasjon. Nyfødte omsetter koffein langsomt og koffein kan akkumulere. Det er også nevnt at koffein kan redusere jerninnholdet i melken (3). Om potensielt karsinogene bestanddeler i kolanøtt går over i brystmelk er ukjent. Mate er assosiert med en økt risiko for kreft i munnhulen, øsofagus, nyrer og lunger (2). Om potensielt karsinogene bestanddeler i mate går over i brystmelk er ukjent.

Flere av ekstraktene, bl.a. ginseng, kan gi effekter på søvn og hvis de går over i morsmelk, kan det gi negative effekter hos barnet. Russisk rot har vært assosiert med psykiske bivirkninger som lett uro, irritabilitet og melankoli. Aloe vera inneholder antrakinoner som kan gi katarr og som er mutagene. aloe latex og ekstrakter av hele blader passerer over i morsmelk (2).

For de fleste ekstraktene mangler informasjon om amming, det er altså ikke kjent om det går over og hvordan det ev. kan påvirke barnet. Bruk under amming anbefales derfor ikke (2).

Livex® inneholder ifølge emballasjen gurkemeie og artisjokk, begge klassifisert som handelsvarer. Vi antar det kan brukes av ammende dersom innholdsfortegnelsen er korrekt.

Konklusjon
Det er lite kjent om kosttilskudd med planteekstrakter går over i morsmelk og gir effekter hos barn som ammes. Flere av ekstraktene i Multichi energi® inneholder koffein som ikke bør inntas i store doser mens man ammer. Også andre ekstrakter i produktet er potensielt uheldige/farlige for barnet. Vi kan derfor ikke anbefale inntak av Multichi energi® mens hun ammer. Livex® antar vi kan brukes.

Referenser:
  1. Multichi energy, energidrikk. https://www.shineclub.com/webshop/products/healthfoods/Multichi%20energy%20950ml.aspx# (31.05.2010).
  2. Natural Medicines Comprehensive Database. http://www.naturaldatabase.com/ (31.05.2010).
  3. Hale TW, editor. Medications and mothers' milk: A manual of lactational pharmacology 2008; 13th ed.: 139, 323, 436.