Frågedatum: 2010-06-01
RELIS database 2010; id.nr. 4267, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vitamin K2 og effekt på osteoporose



Fråga: Lege har en pasient som spør om vitamin K2 kan ha effekt på osteoporose.

Svar: Vitamin K er et fettløselig vitamin som inneholder en menadionring med ulike sidekjeder (1). Vitamin K2 (menakinon) syntetiseres av bakterier i tarmen, i motsetning til vitamin K1 (fyllokinon) som syntetiseres i planter (1-3). Begge formene gjenfinnes i animalske produkter, men i små mengder. Lever og visse modne oster inneholder mest vitamin K2. Det dannes også ved fermentering av grønnsaker/matvarer, og særlig i gjærede soyabønner. Vitamin K2 kan igjen deles inn i kortkjedet (MK-4) og langkjedet (MK-7) (4).

Vitamin K1 har tradisjonelt vært brukt som antidot ved høye INR verdier. Vitamin K2 har de siste årene vært undersøkt både med tanke på forebyggende effekt i forhold til hjerte- og karsykdommer og ved osteoporose, uten at det foreligger noen entydige konklusjoner (1-4). Vitamin K spiller en viktig rolle i gamma-karboksylering av benspesifikke proteiner, hovedsaklig osteokalsin (4). Manglende karboksylering av osteokalsin er assosiert med økt benomsetning, risiko for lav benmineraltetthet (BMD) og hoftefrakturer. Studier på effektene av vitamin K2 på BMD og risiko for frakturer hos pasienter med osteoporose, er imidlertid motstridende (4,5). Flere av studiene er også gjort på japanske kvinner som har et vesentlig forskjellig kosthold i forhold til kvinner i andre populasjoner.

Konklusjon
Tilgjengelige data er motstridende, og det anbefales ikke rutinemessig bruk av vitamin K2 i klinisk praksis til behandling eller forebygging av osteoporose.

Referenser:
  1. RELIS database 2009; spm.nr. 3683, RELIS Øst. (www.relis.no/database)
  2. RELIS database 2010; spm.nr. 6102, RELIS Vest. (www.relis.no/database)
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. vitamin K. http://www.naturaldatabase.com/ (31. mai 2010).
  4. Forli L, Bollerslev et al. Dietary vitamin K2 supplement improves bone status after lung and heart transplantation. Transplantation 2010; 89(4): 458-64.
  5. Rosen HN, Drezner MK. Overview of the management of osteoporosis in postmenopausal women. In: UpToDate, Rosen CJ, Schmader KE (section ed), http://www.uptodate.com/ (Sist oppdatert: 8. februar 2010)