Frågedatum: 2010-08-13
RELIS database 2010; id.nr. 4385, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon med lavendel og kjerringrokk og en rekke legemidler



Fråga: Pasient med polyfarmasi ønsker å bruke lavendel og kjerringrokk. Produkt(er) ukjent. Pasientens legemidler er: Cisordinol (zuklopentixol), Leponex (klozapin), Rivotril (klonazepam), Tolvon (mianserin), Akineton (biperiden), Nexium (esomeprazol), Levaxin (levotyroksin), Provera-Depot (medroksyprogesteron), Wellbutrin (bupropion) og Truxal (klorprotiksen) v.b. Lege spør om det er kjente interaksjoner.

Svar: Kjerringrokk ( Equisetum arvense) Kjerringrokk er tradisjonelt brukt som et diuretikum, men effekten er ikke dokumentert. Det er lite kjent om interaksjoner mellom kjerringrokk og legemidler. Det er kun én interaksjon som nevnes i flere databaser, og det er en potensiell interaksjon med litium (økt nivå av litium) (1a,2,3) . Vi har ikke funnet andre kjente interaksjoner, og det er ikke undersøkt ev. effekter på metaboliserende enzymer som kan ha betydning for nedbrytning av pasientens legemidler.

Lavendel ( Lavandula officinalis) Lavendel er tradisjonelt brukt for en rekke lidelser bla. rastløshet, insomni, nervøsitet og depresjon (1b). Det er lite dokumentasjon for slike effekter. Lavendel kan gi konstipasjon, hodepine og økt apetitt som bivirkning. Flere kilder nevner at lavendel kan gi økt effekt og bivirkninger av CNS depressiva. Dette er vurderinger som er gjort på teoretisk grunnlag (1b,4,5).

Vi har søkt i flere databaser over naturmidler og funnet at bivirkninger og interaksjoner ikke er systematisk studert og eventuell innvirkning på andre legemidler kan derfor ikke utelukkes. Det råder stor usikkerhet rundt mange naturmidler og kosttilskudd, deres virkningsmekanisme, effekter og faktiske innhold med bakgrunn i manglende dokumentasjon noe som gjør det vanskelig å anbefale bruk av slike produkter. Spesielt gjelder dette når pasienten har et så komplekst legemiddelregime som i dette tilfellet.

Referenser:
  1. Natural Medicines Comprehensive Database. (a) Horsetail, (b) Lavender. http://www.naturaldatabase.com/ (13.08.2010).
  2. Williamson E, Driver S et al, editors. Stockleys Herbal Medicines Interactions. Horsetail. London: Pharmaceutical Press. Electronic version 2009, søk 13.08.2010.
  3. DrugDigest. Horsetail. www.drugdigest.org/wps/portal/ddigest (sist endret 18.09.2009)
  4. MedlinePlus. Lavender. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus (13.08.2010)
  5. Drug Information Online. Drugs.com. Lavender. Wolters Kluwer Health. http://www.drugs.com (sitert 13.08.2010).