Valg av jerntilskudd hos gravide
Fråga: Jordmor spør om valg av jerntilskudd hos gravide, og viser til at veilederen sier noe og legene gjør forskjellig. Det har kommet noen nye preparater bl.a. Niferex. Noen doserer lavdosejern, andre høydosejern. Jordmor spør hvordan de skal forholde seg til dette.
Svar: Jordmødre bør forholde seg til Retningslinjer for svangerskapsomsorgen (1). Her fremgår det at rutinemessig jerntilskudd ikke skal anbefales til gravide. Det er ikke dokumentert nytteverdi av å gi lavdosejern ved lave serumferritin-verdier. Er det mistanke om jernmangel i løpet av svangerskapet, anbefales det å utrede for anemi og eventuelt forsøke med tilskudd av høydosejern i to uker. Om Hb ikke stiger i løpet av denne tiden, har kvinnen sannsynligvis ikke jernmangelanemi, og jerntilskudd er heller ikke nødvendig. Jerntilskudd forbindes med fordøyelsesbesvær og avføringsproblemer i form av obstipasjon (1).
Referenser:- Helsedirektoratet. Retningslinjer for svangerskapsomsorgen (IS-nr:1179). Utgitt 2005. www.helsedirektoratet.no
