Frågedatum: 2010-10-28
RELIS database 2010; id.nr. 4534, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Terbinafin og langtidsbehandling til et barn



Fråga: Barn ca. 3 år fikk for 6 md. siden utslett forenlig med sopp på ryggen. Terbinafin (Lamisil) krem hadde først effekt etter flere ukers behandling. Nå flere lesjoner fortil på brystet. Kan barnet behandles med terbinafin tabletter? Er forsvarlig med flere ukers videre behandling med terbinafin krem?

Svar: I følge Lamisils godkjente preparatomtale (SPC) skal ikke terbinafin brukes til pasienter under 18 år (1,2). I noen legemiddelomtaler til barn angis doseringsforslag av terbinafin både oralt og topikalt ved ulike indikasjoner (3,4 - vedlagt). Terbinafin er godkjent for bruk mot soppinfeksjoner i huden forårsaket av dermatofytter, pityriasis versicolor og kutan candidiasis (1,2). Det finnes oversiktsartikler og kunnskapsoppsummering på terbinafinbehandling til barn, i hovedsak er kunnskapen begrenset til tinea capitis og onychomycose (5-7). I studiene på barn er oral dose oftest vektjustert og terbinafin synes godt tolererert. Bivirkningene som er rapportert hos barn er kjente bivirkninger rapportert hos voksne behandlet med terbinafin. De fleste rapporterte bivirkningene er forbigående og milde. Studiene så på 1 til 8 ukers behandling hvor de fleste varte 4 uker (5).

Vi har ikke kjennskap til hvilken type soppinfeksjon pasienten har. Dette kan ha konsekvenser for behandling. Det foreslås å diskutere med hudlege.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lamisil tablett. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 18.02.2009).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lamisil krem. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 17.10.2006).
  3. Lexi-Comp Online database. Terbinafine - pedriatic. www.helsebiblioteket.no/ (27.10.2010).
  4. BNF for Children 2010-2011. London: BMJ Publishing Group, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, and RCPCH Publications. http://www.medicinescomplete.com/mc (27.10.2010)
  5. Gupta AK, Adamiak A et al. The efficacy and safety of terinbafine in children. J Eur Acad Derm Ven 2003; 17:627-40.
  6. Baran R, Hay RJ et al. Review of antifungal therapy, part II: Treatment rationale, including specific patient populations. J Derm Treat 2008; 19:168-75.
  7. González U, Seaton T et al. Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children. Cochr Datab System Rev 2007; Iss. 4. Art. No.:CD004685.