Frågedatum: 2010-11-04
RELIS database 2010; id.nr. 4550, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hva inneholder Streptoquin®?



Fråga: Mann har vært i Egypt og pådratt seg en diaré. Fikk på apotek Streptoquin® har kun brukt det et par dager. Vel hjemme i Norge ber legen han spørre RELIS hva det inneholder.

Svar: Streptoquin® inneholder dijodhydroksikinolin 200 mg, ftalylsulfatiazol 200 mg, streptomycinsulfat 100 mg og homatropinmetylbromid 2,5 mg per tablett. Lanseres som en effektiv kombinasjon for behandling av infeksiøs diaré assosiert med kolikk.

Dijodhydroksikinolin er et halogenert hydroksikinolin (1). Dette, i likhet med øvrige stoffer i samme gruppe, ble for mange år siden forbudt i Europa og Amerika fordi det var sett alvorlig nevrotoksisitet etter langvarig bruk av kliokinol. Det var først og fremst i Japan dette ble sett. Dijodhydroksikinolin kan gi bivirkninger fra mage-tarmtraktus og allergiske reaksjoner som kan skyldes at det inneholder jod.

Ftalylsulfatiazol (phthalyl sulfathiazole) er ikke omtalt i legemiddeldatabaser (1,2). De ytterst få 'studiene' som finnes i Pubmed stammer fra 1940- og 50-tallet. Dermed kan vi ikke si noe om effekt og sikkerhet av dette innholdsstoffet. Men det er et såkalt sulfapreparat, disse ble tidligere ofte brukt for urinveisinfeksjoner. Sulfa kan gi allergiske reaksjoner.

Streptomycinsulfat er et kraftig antibiotikum brukt i bl.a. behandling av tuberkulose (da som injeksjon), men i denne sammenheng er det et antimikrobielt middel med lokal virkning i tarmen. Det brukes bare som injeksjon og i Europa og Amerika finnes det ikke i tabletter (1,2). Det absorberes nok i liten grad fra tarmen. Det betyr lav risiko for de alvorlige bivirkningene det ellers gir, men risikoen for resistensutvikling er stor.

Homatropinmetylbromid er et antikolinergikum som ligner på atropin. Skal redusere antall sammentrekninger i tarmen.

Dersom man får alvorlig diaré på reise til 'fjerne himmelstrøk' er det viktig etter hjemkomst, dersom man fortsatt har diaré, å få sjekket om den skyldes bakterier og i så fall hvilke. Vi anbefaler derfor en tur til lege for å få tatt prøve. Generelt overbehandles diaréer i mange land, og det øker risikoen for utvikling av resistente bakterier.

Referenser:
  1. Sweetman SC, editor. Martindale: The complete drug reference. Diiodohydroxoquinoline. Pharmaceutical Press. Electronic version. Available at: www.medicinescomplete.com (03.11.2010).
  2. Klasco RK (Ed): (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (dd. måned åååå).