Frågedatum: 2003-11-16
RELIS database 2003; id.nr. 490, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Paracetamol og kronisk hodepine



Fråga: Kvinne har brukt Paracet® (paracetamol) 1x3 i 10-15 år for hodepine. Behandler spør om det kan gi hodepine og i så fall om det må trappes ned før seponering.

Svar: Alle smertestillende midler kan gi et kronisk hodepinesyndrom ved bruk over lengre tid i normal daglig dose (1-6). Mekanismen er ikke kjent og kan også være forskjellig for de enkelte typer av analgetika. Paracetamol er relativt hyppig involvert, også som monoterapi (1,2,4).

Behandlingsstrategier varierer, det er ikke alltid nok å seponere det smertestillende midlet (1,7). F.eks. kan det hos noen bli nødvendig med behandling mot seponeringsutløst migrene. Pasienten bør henvises til nevrolog.

Referenser:
  1. Katsarava Z, Diener H-C, Limmroth V. Medication overuse headache. A focus on analgesics, ergot alkaloids and triptans. Drug Saf 2001; 24(12): 921-7.
  2. Symon DNK. Twelve cases of analgesic headache. Arch Dis Child 1998; 78: 555-6.
  3. Bahra A, Walsh M, Menon S, Goadsby PJ. Does chronic headache arise de novo in association with regular use of analgesics? Headache 2003; 43(3): 179-90.
  4. Krymchantowski AV. Overuse of symptomatic medications among chronic (transformed) migraine patients. Arq Neuropsiquiatr 2003; 61(1): 43-7.
  5. Limmroth V, Katsarava Z, Fritsche G et al. Features of medication use headache following overuse of different acute headache drugs. Neurology 2002; 59(7): 1011-4.
  6. Pini LA, Cicero AF, Sandrini M. Long-term follow-up of patients treated for chronic headache with analgesic overuse. Cephalalgia 2001; 21(9): 878-83.
  7. Grazzi L, Andrasik F, D'Amico D et al. Treatment of chronic daily headache with medication overuse. Neurol Sci 2003; 24 Suppl 2): S125-7.