Plaquenil® og effekt på bindevevssykdommer
Fråga: Sykepleier spør om hvordan Plaquenil® (hydroksyklorokin) virker på bindevevssykdommer, og hvordan pasienten vil kjenne at det har virkning.
Svar: Plaquenil® inneholder hydroksyklorokin. Det er effektivt som antimalariamiddel, men har også sykdomsmodifiserende effekt ved bindevevssykdommer og er derfor klassifisert som et DMARD (Disease modifying antirheumatic drug). DMARD-behandling er en spesialistoppgave (1).
Hydroksyklorokin har antiinflammatorisk og immunmodulerende virkning. Mekanismen er ikke fullstendig kjent, men preparatet har hemmende effekter på flere av mediatorene i den inflammatoriske responsen (1).
I Legemiddelverkets terapianbefaling (1,3) anbefales hydroksyklorokin kun ved lav inflammatorisk sykdomsaktivitet. Effekten kan komme så seint som etter 3-6 måneder.
Målet med antirevmatisk behandling er å bremse sykdomsprogresjonen. Eksempler på behandlingsmål sett fra pasientens ståsted ved revmatoid artritt er smertefrihet, redusert stivhet og ømhet, redusert tretthet og god funksjon (1).
Referenser:- Statens legemiddelverk. Oppdatering av terapianbefaling. Behandling av revmatoid artritt. Nytt om legemidler 2001; nr 8: 3-7. http://www.legemiddelverket.no/dok/aa/NyL2001/8.2001.pdf
- Dollery C, editor. Therapeutic Drugs 1999; 2nd ed.: H76-H79.
- Statens legemiddelverk. Terapianbefaling. Behandling av revmatoid artritt. Nytt om legemidler 1999; 22 Suppl. 5: 22. http://www.legemiddelverket.no/dok/ma/supp0599.pdf