Frågedatum: 2004-10-25
RELIS database 2004; id.nr. 807, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Glyserol til munnstell - uttørrende?



Fråga: Sykehusfarmasøyt har hørt at et universitetssykehus har sluttet med glyserol ved munnstell pga. at dette er uttørrende. Spør om det er tilfelle.

Svar: Glyserol er et stoff som bl.a. brukes som viskositetsøkende middel, søtningsmiddel og fuktighetsbevarende middel (1). Det er hygroskopisk og brukes i medisinen bl.a. i øyedråper ved ødem pga. denne egenskapen. Vi har funnet lite dokumentasjon på effekt og bivirkninger av glyserol i blandinger til munnstell, men noen studier fra 60-tallet foreligger på blandinger med sitron (2,3).

Aronovitch har gjort en litteraturgjennomgang på regimer til munnstell (2). Hun refererer til en eldre litteraturgjennomgang gjort av Warner (3) som konkluderer med at glyserol og sitron ikke bør brukes til munnstell. Forfatteren begrunner det med at glyserol tørrer ut slimhinnene og at sitron gir munntørrhet som resultat av overstimulering av spyttkjertlene ('rebound' xerostomi). En annen effekt av blandingen, som er sur, har vært irritasjon og dekalsifisering av tennene (4). Ut fra at glyserol er hygroskopisk, er det vel å forvente at slimhinnene kan tørre ut.

Glyserolholdige munnvann inngår ikke i de regimene for munnstell vi har sett omtalt i litteraturen (5). Det kan synes som det er en dårlig dokumentert behandling som bør utgå og erstattes av bedre dokumenterte alternativ.

Referenser:
  1. Rowe RC, Sheskey PJ, Weller PJ, editors. Handbook of Pharmaceutical Excipients 2003; 4th ed.: 257.
  2. Aronovitch SA. Oral care and its role in WOC Nursing. J Wound Ostomy Continence Nurs 1997; 24: 79-85.
  3. Warner LA. Lemon-glycine swabs should not be used for routine oral care. Crit Care Nurs 1986; 6: 82-3.
  4. Grap MJ et al. Oral care interventions in critical care: frequency and documentation. Am j Crit Care 2003; 12(2): 113-8.
  5. RELIS database 2003; spm.nr. 435, RELIS Øst. (www.relis.no)