Frågedatum: 2005-01-04
RELIS database 2005; id.nr. 818, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Zoloft® (sertralin) og håravfall



Fråga: Kvinne har begynt å miste håret og mener det startet samtidig med at hun begynte å bruke Zoloft® (sertralin). Alopeci er nevnt som bivirkning, psykiater spør om hyppighet og om det vil være trygt å skifte til et annet antidepressivum.

Svar: Alopeci er nevnt som en sjelden bivirkning av sertralin (1,2,3). To kasuistikker er beskrevet i litteraturen (4).

Legemiddelindusert håravfall er av to typer, anagent og telogent (5,6). Om denne pasientens hårtap er legemiddelindusert, er det sannsynligvis av telogen type. Slikt hårtap kan skyldes legemidler eller andre forhold som f.eks. alvorlig sykdom og årsaken være vanskelig å fastslå. Legemiddelindusert hårtap kommer vanligvis 2-4 måneder etter oppstart med mistenkte legemiddel, etter seponering kommer hårveksten vanligvis i gang igjen etter 2-5 måneder. Alopeci er også et kjent tegn på hypotyroidisme, og denne kan være legemiddelindusert.

Legemiddelindusert alopeci av telogen type må regnes som en såkalt idiosynkratisk reaksjon knyttet til det legemidlet det assosieres med. Det kan skyldes det aktive stoffet eller tilsetningsstoffer. Alopeci regnes altså normalt ikke som klasseeffekt, og hun bør trygt kunne skifte til et annet antidepressivum.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Zoloft. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 19.11.2004).
  2. Klasco RK (Ed): Sertraline (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (04.01.2005).
  3. Litt JZ, ed. Drug Eruption Reference Manual. 1999; 1st ed.: 400.
  4. Bourgeois JA. Two cases of hair loss after sertraline use. J Clin Psychopharmacol 1996; 16(1): 91-2.
  5. Lee A. Adverse Drug Reactions 2001; 1st ed.: 36-7.
  6. Mercke Y et al. Hair loss in psychopharmacology. Ann Clin Psychiatry 2000; 12(1): 35-42.