Vastarel® (trimetazidin) - generell informasjon
Fråga: Lege har en pasient som har bodd i utlandet. Pasienten har fått Vastarel® (trimetazidin) i Frankrike mot svimmelhet, med god effekt. Er fortvilet over at han ikke får tak i dette preparatet i Norge. Legen ønsker generell informasjon om preparatet.
Svar: Vastarel® (trimetazidin) er ikke registert i Norge og det finnes per dato ikke noe tilsvarende preparat markedsført her i landet.
Trimetazidin er en 3-ketoacyl-CoA thiolase inhibitor. Det har iskemisk effekt på hjertet ved å påvirke metabolismen på pyrovatdehydrogenase-nivå, og ved å redusere beta-oksidasjon. Trimetazidin øker ATP-produksjonen ved å redusere fettsyreoksidasjonen og stimulere glukoseoksideringen. Tre relativt ferske oversiktsartikler gir en grundig oversikt over farmakologien til trimetazidin (1-3), referanse 4 mer om klinisk bruk. Spørsmålsstiller ble oversendt en mer generell preparatoversikt (5).
- Marzilli M. Cardioprotective effects of trimetazidine: a review. Curr Med Res Opin 2003; 19: 661-672.
- Stanley WC et al. Metabolic therapy in the treatment of ischaemic heart disease: the pharmacology of trimetazidine. Fundam Clin Pharmacol 2003; 17: 133-45.
- Lee L et al. Metabolic manipulation in ischaemic heart disease, a novel approach to treatment. Eur Heart J 2004; 25: 634-641.
- McClellan KJ, Plosker GL. Trimetazidine. A review of its use in stable angina pectoris and other coronary conditions. Drugs 1999; 58(1): 143-57.
- Klasco RK (Ed): Trimetazidine (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (10.02.05.).