Frågedatum: 2002-05-23
RELIS database 2002; id.nr. 97, RELIS Øst
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hydroksymetylbutyrat (HMB)



Fråga: Pasient har kjøpt kalsiumhydroksymetylbutyrat på helsestudio. Lege har spurt apoteket hva det er og om det har effekt på glukosemetabolismen.

Svar: Hydroksymetylbutyrat (HMB) er en metabolitt av den essensielle aminosyren leucin (1). Teorien bak HMB-tilskudd skal ifølge Gallagher (2) være at HMB metaboliseres til beta-hydroksy-beta-metylglutaryl CoA (HMG-CoA) som brukes i kolesterolsyntesen. HMG-CoA kan være et hastighetsbegrensende substrat når kolesterolsyntesen går for fullt, f.eks. under perioder med rask cellevekst eller membranreparasjon. HMB kan derfor gi nødvendig HMG CoA til kolesterolsyntese og dermed membranproduksjon under perioder med høyt muskulært stress. Foreløpige studier indikerer at HMB-inntak kan øke muskelstyrke, senke LDL-konsentrasjoner, redusere muskelskade og øke fettfri masse under perioder med intens motstandstrening (eks. vekttrening). Til forskjell fra anabole hormoner som induserer muskelhypertrofi ved å øke muskelproteinsyntese, hevdes HMB å påvirke styrke og fettfri kroppsmasse ved å virke som et antikatabolt stoff som reduserer den proteinnedbrytning og celleødeleggelse som kan forekomme med intensiv trening (3). Pågående forskning skal bekrefte/avkrefte denne teorien.

Gallagher og medarbeidere har i to artikler vurdert HMBs effekt på henholdsvis styrke og fettfri kroppsmasse, og hematologi, lever- og nyrefunksjon (2,4). I del II (2) rapporteres at de ikke fant effekt på andre parametre enn basofile leukocytter. Det ble altså ikke funnet effekt på glukose i blod og urin. Søk på Medline har ikke gitt ytterligere relevant dokumentasjon.

Nissen og medarbeidere fant i en studie av kardiovaskulære effekter at HMB-tilskudd senket totalkolesterol og LDL-kolesterol og ga en reduksjon i blodtrykk (5).

Vurdering
Omsetningen av fett, karbohydrater og aminosyrer foregår i et komplekst samspill (6). Ved ekstrem trening vil kroppen kunne ta i bruk andre omsetningsveier enn de vanlige. Dokumentasjon på HMBs metabolske effekter er sparsom. Utifra foreliggende dokumentasjon, først og fremst referanse 2, synes imidlertid ikke HMB å påvirke glukosemetabolismen.

Referenser:
  1. Hopkins WG. Polarized training and hypoxic muscles: highlights of the ACSM Annual meeting. Sportscience 1999; 3(2). www.sportsci.org/jour/9902/wghacsm.html.
  2. Gallagher PM, Carrithers JA, Godard MP, Schulze KE, Trappe SW. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate ingestion, Part II: effects on hematology, hepatic and renal function. Med Sci Sports Exerc 2000; 32(12): 2116-9.
  3. Slater GJ, Jenkins D. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) supplementation and the promotion of muscle growth and strength. Sports Med 2000; 30(2): 105-16.
  4. Gallagher PM, Carrithers JA, Godard MP, Schulze KE, Trappe SW. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate ingestion, Part I: effects on strength and fat free mass. Med Sci Sports Exerc 2000; 32(12): 2109-15.
  5. Nissen S, Sharp RL, Panton L, Vukovich M, Trappe S, Fuller JC jr. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) supplementation in humans is safe and may decrease cardiovascular risk factors. J Nutr 2000; 130(8): 1937-45.
  6. Sand O, Sjaastad ØV, Haug E (ed). Menneskets fysiologi. 2001; 1. utg. Oslo, Gyldendal: 457-61.