Frågedatum: 2024-10-15
RELIS database 2024; id.nr. 1390, LUPP
E-post: [email protected]
Tlf: 031-342 85 65
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Steven-Johnsons syndrom med escitalopram eller vortioxetin



Fråga: Skulle man kunna ge escitalopram eller vortioxetin till en patient som tidigare reagerat med allvarlig Steven-Johnsons syndrom i samband med viros och som av läkare avråtts från att ta läkemedel som kan ge Steven-Johnsons syndrom?

Svar: Vi återfinner väldigt lite information i litteraturen om virusutlöst Steven Johnsons syndrom (SJS) och senare exponering för läkemedel (1).

Vanliga utlösande läkemedel som associerats med Steven Johnsons syndrom (SJS) är antibiotika, antiepileptika och NSAID. Antidepressiva som grupp tas sällan upp på sådana sammanställningar (2), men det finns beskrivna fall för vissa antidepressiva substanser som exempelvis sertralin (3,4). Vid litteratursökning har vi inte återfunnit några verifierade rapporter om SJS efter escitalopram eller den racemiska formen citalopram. Detta får anses lugnande med tanke på hur vanliga dessa substanser är. Vi har inte heller återfunnit några rapporter för vortioxetin (Brintellix), men man får dock ha i åtanke att detta nyare läkemedel inte hunnit användas i lika stor utsträckning ännu.

Referenser:
  1. Lerch M, Mainetti C, Terziroli Beretta-Piccoli B, Harr T. Current Perspectives on Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. Clinic Rev Allerg Immunol. 01 februari 2018;54(1):147–76.
  2. Lee HY. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis. I: Corona R, redaktör. UpToDate [Internet]. UpToDate, Waltham, MA; [citerad 10 september 2024]. Tillgänglig vid: https://www.uptodate.com
  3. Mockenhaupt M, Viboud C, Dunant A, Naldi L, Halevy S, Bouwes Bavinck JN, m.fl. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: assessment of medication risks with emphasis on recently marketed drugs. The EuroSCAR-study. J Invest Dermatol. januari 2008;128(1):35–44.
  4. Halder A, Ravindran NP, Naga D, Keshri S. Sertraline Induced Stevens-Johnson Syndrome - A Case Series. Annals of Indian Psychiatry. mars 2023;7(1):80.