Frågedatum: 1998-11-20
RELIS database 1998; id.nr. 1031, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hydrokortison 1% i dimetylsulfoksid (DMSO)



Fråga: Et apotek har mottatt resept på hydrokortison 1% i dimetylsulfoksid (DMSO) til å smøre på kuleledd til en hest. Veterinæren har ikke angitt hvilken styrke DMSO, og farmasøyten lurer på om det kan brukes ufortynnet. Hun har lest i et oppslagsverk at DMSO virker hudirriterende i høye konsentrasjoner. Hun har forsøkt å kontakte VETLIS/Veterinærhøyskolen uten hell, og har derfor henvendt seg til RELIS.

Svar: Vi har lite litteratur tilgjengelig om bruk av legemidler i veterinærmedisin. Dimetylsulfoksid (DMSO) er et polart løsningsmiddel som også brukes i humanmedisin, blant annet til blæreskylling eller som vehikkel for forskjellige organiske og uorganiske stoffer, også legemidler. DMSO øker membranpenetrasjon og virker blant annet antiinflammatorisk, lokalt smertestillende, svakt bakteriostatisk, diuretisk og vasodilaterende (1). Vi har kontaktet produksjonsavdelingen ved Rikshospitalets apotek som også fremstiller legemidler for Veterinærhøyskolen. De har liten erfaring med DMSO til veterinærbruk, men produserer DMSO-oppløsninger i forskjellige styrker til humant bruk (10 % oppløsning til skylling, 50% oppløsning til bæreskylling). I et tilfelle har de laget hydrokortison 1% i DMSO, ufortynnet, til en pasient etter oppskrift fra en hudlege. Farmasøyten hadde i den anledning kontaktet forskriver og fått bekreftet at preparatet skulle fremstilles ufortynnet. Bruk av DMSO var begrunnet med at det virker vasodilaterende og dermed fremmer penetrasjon av hydrokortison til dypere vev. Slik effekt er gunstig ved seneskjedebetennelse og betennelse i muskler og dypere vev (2).

På bakgrunn av innhentede opplysninger må det kunne antas at det aktuelle preparatet forskrevet av veterinær kan fremstilles ufortynnet, i henhold til resepten. Ved fremstilling og applikasjon bør man bruke hansker for å hindre hudirritasjon.

Referenser:
  1. Reynolds JEF, editor. Martindale. The Extra Pharmacopoeia 1996; 31st ed.: 1399-1400.
  2. Produksjonsavd., Rikshospitalets apotek, pers. medd. 20. november 1998.