Frågedatum: 1998-12-14
RELIS database 1998; id.nr. 1078, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom vitamin E og acetylsalicylsyre.



Fråga: En farmasøyt ønsker opplysninger om det kan være risiko for interaksjon mellom Ido-E (tokoferol, vitamin E) og Albyl-E (acetylsalisylsyre). Bakgrunn for spørsmålet er at det under forsiktighetsregler i Felleskatalogen står at Ido-E bør gis med forsiktighet til pasienter som får perorale antikoagulantia.

Svar: Vi har ved gjennomgang av relevante oppslagsverk og databaser ikke funnet opplysninger om at det er observert interaksjon mellom tokoferol og acetylsalisylsyre.

Forsiktighetsregelen i Felleskatalogteksten for Ido-E (1) gjelder for perorale antikoagulantia som har effekt på vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer, for eksempel warfarin, men ikke for acetylsalisylsyre som har en annen virkningsmekanisme.

Vitamin E er vist å kunne gi økt effekt og høyere blødningsrisiko dersom det gis til pasienter som behandles med warfarin eller tilsvarende type perorale antikoagulantia. Mekanismen synes ikke å være endelig fastlagt, men interaksjonen skyldes antagelig at tokoferol interfererer med vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer og motvirker effekten av vitamin K. Dersom pasienter som behandles med slike antikoagulantia også har behov for tokoferol-behandling anbefales det derfor at warfarinbehandlingen monitoreres i forbindelse med oppstart, dosejustering og seponering av tokoferol (1-5).

Referenser:
  1. Felleskatalog 1998: 644-5.
  2. Stockley IH. Drug Interactions 1996; 4th ed.: 299.
  3. Hansten PD, Horn JR. Drug Interactions Analysis and Management 1997: 479.
  4. RELIS database 1998; sp. nr. 893, RELIS Sør.
  5. RELIS database 1998; sp. nr. 690, RELIS Vest.