Frågedatum: 1999-01-08
RELIS database 1999; id.nr. 1098, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Nitroglycerin salve/gel ved analfissurer



Fråga: En lege har henvendt seg på et apotek med spørsmål om bruk av nitroglycerin salve/gel ved analfissurer.
Apoteket har bedt RELIS skaffe klinisk dokumentasjon om slik bruk. Videre ønskes opplysninger om topikale nitroglycerinpreparat som eventuelt kan forskrives etter søknad om registreringsfritak.

Svar: Ved søk i MEDLINE har vi funnet frem til flere artikler, publisert de siste årene, om bruk av nitroglycerin salve/krem til behandling av analfissur. Publikasjonene refererer til resultater av kliniske prøvninger. Effekt på smerte og tilheling av analfissur ved bruk av nitroglycerin krem/salve er sammenlignet mot placebo, lokal applikasjon av et lokalanestetikum, tradisjonell kirurgisk behandling eller sfinkterotomi.

Rikshopitalets apotek lager nitroglycerin krem 0,2% (8) etter magistrell forskrivning til enkeltpasienter. Det finnes også en nitroglycerinsalve, Percutol ® 2%, registrert i Storbritannia som kan skaffes på registreringsfritak (9,10).

Referenser:
  1. Graf W. Nitroglycerinsalva skonsam behandling av analfissur. Läkartidningen 1998; 95 (32-33): 3382-3.
  2. Osterwald-Lenum NS et al. Lokal behandling af analfissur med nitroglycerinsalve. Ugeskrr Læger 1998; 160 (36): 5211-4.
  3. Farouk R et al. Changing patterns of treatment for chronic anal fissure. Ann R Coll Surg Engl 1998; 80: 194-6.
  4. Lund JN, Scholefield JH. A randomised, prospective, double-blind placebo-controlled trial of glyceryl trinitrate ointment in treatment of anal fissure. Lancet 1997; 347 (9044): 11-4.
  5. Herxheimer A. Glyceryl trinitrate ointment for chronic anal fissure. (Comment). Lancet 1997; 349 (9052): 573.
  6. Oettlé GJ. Glyceryl trinitrate vs. sphincterotomy for treatment of chronic fissure-in-ano. A randomized, controlled trial. Dis Colon Rectum 1997; 40 (11): 1318-20.
  7. Bacher H et al. Local nitroglycerin for treatment of anal fissures: an alternative to lateral sphincterotomy? Dis Colon Rectum 1997; 40 (7): 840-5.
  8. Rikshospitalets apotek. Masterkort for Glyceroltrinitrat 0,2% krem, 50 gr, 4.september 1997.
  9. Produksjonsavdelingen, Rikshospitalets apotek, pers. medd. 12. januar 1999.
  10. ABPI Compendium of Data Sheets and Summaries of Product Characteristics (Storbritannia) 1998-99: 287.