Ranitidin og graviditet
Fråga: En kvinne har tidligere blitt behandlet med Zantac og Losec. Hun har nå blitt gravid og har seponert Losec, men er mye plaget med oppstøt og sur mage. Zantac (ranitidin) kan være et alternativ, men legen ønsker opplysninger om hva som er kjent når det gjelder ranitidin og graviditet.
Svar: Tilsvarende problemstilling er utredet ved RELIS og de svenske legemiddelinformasjonssentrene i 1997 (1,2). Det er ikke publisert holdepunkter for at eksponering for ranitidin skulle innebære en økt risiko for fosterskade. I 1997 (3) ble det også publisert en undersøkelse av dosering og effekt av ranitidin mot symptomer på gastroøsofageal refluks hos gravide kvinner som ikke hadde effekt av antacida. Pasientene ble orientert om at det ikke er sett fosterskader i dyreforsøk med ranitidin, og at erfaring tilsier at risikoen er liten hos mennesker. Pasientene var i svangerskapets 26.-36. uke, og fikk 150 eller 300 (150 x 2) mg ranitidin daglig i 4 uker. Forfatterne konkluderer med at 150 mg x 2 var den mest effektive dosen, men nevner ikke utfallet av graviditeten.
Referenser:- RELIS database; sp.nr. 746, RELIS Sør.
- Drugline database (Sverige) 1997; sp.nr. 13231.
- Larson JD et al. Double-blind, placebo-controlled study of ranitidine for gastroesophageal reflux symptoms during pregnancy. Obstet Gynecol 1997; 90: 83-7.