Frågedatum: 1999-03-05
RELIS database 1999; id.nr. 1151, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Blandbarhet av Deca-Durabolin, AFI-B-Total og Betolvex.



Fråga: En kreftpasient behandles hjemme med Deca-Durabolin ® 1 ml, AFI-B-Total ® 1 eller 2 ml og Betolvex ® 1 eller 2 ml. Injeksjonene settes av hjemmesykepleier. Det er ønskelig å redusere antall stikk, og sykepleier har kontaktet et apotek med spørsmål om noen eller alle preparatene kan trekkes opp i samme sprøyte.

Svar: Alle preparatene gis intramuskulært, noe som gjerne medfører smerte og irritasjon på injeksjonsstedet. Hvor sterk smerten blir er tildels avhengig av størrelsen på volumet som gis. Opptrekk i samme sprøyte vil medføre at volumet som injiseres øker.
To av preparatene er oljebasert, mens ett er vannbasert. En generell regel er at oljebaserte og vandige injeksjonsvæsker ikke bør blandes.

Deca-Durabolin ® inneholder nandrolon 50 mg/ml, et anabolt steroid, samt benzylalkohol, i jordnøttolje. Preparatet gis gjerne hver 3. uke (1a).
Betolvex ® 1 mg/ml er en oljesuspensjon som inneholder cyanokobalamintanninkompleks i sesamolje og har protrahert virkning. Det gis gjerne ukentlig over en periode på noen uker (1b). Produsenten har tidligere frarådet å trekke opp Betolvex ® i samme sprøyte som vandige injeksjonsløsninger (2). Begge de oljeholdige injeksjonsvæskene skal oppbevares i romtemperatur.

Produsenten av Deca-Durabolin ® anbefaler ikke at preparatet trekkes opp i samme sprøyte som andre oljeholdige injeksjonsvæsker. De har lite data om slike blandinger, både med hensyn til stabilitet og bivirkninger. Det er mulighet for økt reaksjon i form av hevelse og irritasjon på injeksjonsstedet på grunn av en større oljemengde som blir liggende i vevet. Det er også en mulighet for at virkestoff eller tilsetninger i preparatene kan reagere med hverandre, men dette er i liten grad undersøkt (3). Heller ikke produsenten av Betolvex ® kan anbefale at preparatene blandes (4).

AFI-B-Total ® er en vandig injeksjonsvæske som inneholder forskjellige B-vitaminer. Preparatet bør ikke blandes med de andre injeksjonsvæskene, ettersom det er snakk om forskjellige oppløsningsmidler.

Det er ikke tilrådelig å trekke noen av de aktuelle preparatene opp i samme sprøyte. På grunn av forskjellige doseringsintervaller for de oljeholdige preparatene er det for øvrig begrenset hvor mye antall injeksjonsstikk kan reduseres.

Referenser:
  1. Felleskatalog 1998: 146-7 (a), 146-7 (b).
  2. RELIS database 1995, sp. nr. 255, RELIS Sør.
  3. Organon A/S, pers. medd. 17. mars 1999.
  4. Alpharma AS, pers. medd. 18. mars 1999.