Frågedatum: 1999-03-26
RELIS database 1999; id.nr. 1156, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vaskulitt etter behandling med propyltiouracil.



Fråga: En pasient som har blitt behandlet med propyltiouracil for hypertyreose har fått vaskulitt. Propyltiouracil er i Norge et apotekprodusert preparat som ikke er omtalt i Felleskatalogen. Legen ønsker opplysninger om vaskulitt er rapportert som bivirkning av propyltiouracil ved normal terapeutisk dosering.

Svar: Vaskulitt er en kjent bivirkning ved behandling med tyreostatiske legemidler, inkludert propyltiouracil. Den omtales i ulike kilder som allergisk vaskulitt, kutan vaskulitt og generell vaskulitt. Hudmanifestasjoner kan forekomme alene eller sammen med andre vaskulitt-reaksjoner som feber og artralgi. Generell vaskulitt kan i noen tilfeller være fatal, men høydosebehandling med kortikosteroider kan ha effekt. Bivirkningen angis å være sjelden (i svenske FASS oppgitt med forekomst <1/1000), og den er reversibel dersom behandling med legemidlet stoppes (1-5). Svenske legemiddelinformasjonssentre har utredet tilsvarende spørsmål, og i deres utredning er reaksjonen nærmere beskrevet (5).

Vi har ikke funnet at vaskulitt ved bruk av propyltiouracil tidligere er meldt som bivirkning til Statens legemiddelkontroll (6), og vil foreslå at slik rapport sendes dersom det er mistanke om sammenheng mellom legemiddelbruken og pasientens reaksjon.

Referenser:
  1. Dukes MNG, editor. Meyler's Side Effects of Drugs 1996; 13th ed.: 1280.
  2. Dollery C, editor. Therapeutic Drugs 1999; 2nd ed. (vol.2): P267.
  3. McEvoy GK, editor. American Hospital Formulary Service (AHFS) Drug Information 1998: 2801.
  4. Tiotil ® (propyltiouracil). FASS Läkemedel i Sverige 1998: 1154.
  5. Drugline database (Sverige) 1994; sp.nr. 11587.
  6. Statens legemiddelkontroll. Bivirkningsrapporter 1988-1997.