Frågedatum: 1999-05-12
RELIS database 1999; id.nr. 1178, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Begrunnelse for Klorhexidin vandig desinfeksjonsvæske 0,5 mg/ml og 1 mg/ml.



Fråga: Et apotek ønsker opplysninger om hvorfor det finnes to styrker av preparatet Klorhexidin ® vandig desinfeksjonsvæske (klorhexidin), henholdsvis 0,5 mg/ml og 1 mg/ml. Er det noen reell forskjell i bruksområde for disse som tilsier at det er behov for begge? Apoteket har valgt å bare ha den sterkeste løsningen på lager. Videre ønskes opplysninger om det er noen forskjell mellom Klorhexidin ® og Pyrisept ® (cetylpyridinklorid) med hensyn på ototoksisitet, og hvilket desinfeksjonsmiddel som kan anbefales til bruk på/i øret. Bakgrunn for henvendelsen er at kunder som har fått piercing kommer på apoteket for å kjøpe Klorhexidin ® vandig desinfeksjonsvæske 0,5 mg/ml. Disse kundene skal ha fått beskjed om at de ikke skal kjøpe 1 mg/ml dersom apoteket sier at preparatene er likeverdige.

Svar: RELIS har tidligere utredet både spørsmålet om behov for to styrker av preparatet Klorhexidin ® vandig desinfeksjonsvæske (1) og spørsmålet om risiko for ototoksisitet av klorhexidin i forhold til Pyrisept ® (2). Vi har foretatt nye litteratursøk, men ikke funnet opplysninger som endrer konklusjonene i disse utredningene.

Vi har heller ikke funnet konkrete opplysninger om valg av huddesinfeksjonsmidler til bruk ved piercing. I gjeldende forskrifter for slik virksomhet (3) står det at ved prosedyrer hvor huden penetreres, det vil si at det stikkes hull i huden, skal huden desinfiseres på forhånd. For valg av egnet desinfeksjonsmiddel vises det til listen over godkjente kjemiske desinfeksjonsmidler til teknisk bruk i helse- og sykepleie som utgis av Statens legemiddelkontroll. Det er ikke gitt spesielle anbefalinger for hvilke(t) middel/midler som bør benyttes, verken før prosedyren utføres eller til stell av piercing-stedet etterpå.
Vi har ikke funnet opplysninger om eller begrunnelse for at man ikke skal/kan benytte styrken på 1 mg/ml etter piercing, men stiller oss tvilende til at det er gode holdepunkter for en slik anbefaling.

Referenser:
  1. RELIS database 1996; sp.nr. 351, RELIS Sør.
  2. RELIS database 1998; sp.nr. 931, RELIS Sør.
  3. Sosial- og helsedepartementet. 1998-05-06 nr 0581: Forskrift om hygienekrav for frisør-, hudpleie-, tatoverings- og hulltakingsvirksomhet m.v. med merknader. http://www.lovdata.no/for/sf/so/ho-19980506-0581.html.