Virketid for reisesykepreparatet Marzine ® (cyklizin).
Fråga: Et apotek ønsker opplysninger om hva som er riktig virketid for reisesykepreparatet Marzine ® (cyklizin) fordi de har funnet ulike opplysninger om dette i forskjellige kilder. I en SLK-brosjyre om reseptfrie midler mot reisesyke står det at alle midlene virker i ca. 12 timer. Norges Apotekerforenings håndbok for medisinutsalg angir 6 timers virketid for cyklizin, og produsenten har på forespørsel svart at virketiden er 4-6 timer. <br>Apoteket er i tvil om hva de skal si til kundene sine. Er det forskjell mellom cyklizin og andre antihistaminer til bruk ved reisesyke med hensyn på virketid eller ikke?
Svar: Cyklizin er et gammelt legemiddel, og det foreligger sannsynligvis få eller ingen nyere farmakokinetiske studier. Vi har konsultert ulike oppslagsverk og databaser for å finne eventuelle opplysninger om virketid for dette legemidlet.<br><br>To kilder angir 4 timers virketid (1,2), mens tre andre kilder opplyser at virketiden er 4-6 timer (3,4,5). Forskjellen i disse angivelsene kan skyldes at noen kilder iberegner i virketiden at det anbefales å ta preparatet 1-2 timer før avreise eller effekt ønskes, fordi det tar ca. 2 timer før maksimal plasmakonsentrasjon oppnås. Norsk og svensk standard oppslagsverk gir ikke eksakte opplysninger om virketid for Marzine ® (cyklizin) (6,7,8). <br>En virketid på 4-6 timer stemmer godt overens med kildenes doseringsanvisning og eliminasjonstid for preparatet: 1 tablett (50 mg) maksimalt 3 ganger i døgnet til voksne (1-8). Eliminasjonen av cyklizin er bifasisk med en alfahalveringstid på 7 timer og en betahalveringstid på 20 timer.<br><br>Vi har ikke funnet opplyst andre steder enn i SLK-brosjyren (9) at preparatet har en virketid på <br>12 timer, og antar derfor at denne angivelsen bygger på en misforståelse. <br><br><br>Konklusjon:<br>Cyklizin angis å ha en virketid på 4-6 timer. Dette er omtrent halvparten av det som oppgis for de andre antihistaminpreparatene i Norge til bruk ved reisesyke, og preparatet kan derfor være hensiktsmessig ved korte reiser.
Referenser:- Parfitt K, editor. Martindale. The complete drug reference 1999; 32nd ed.: 406-7.
- ABPI Compendium of Data Sheets and Summaries of Product Characteristics (Storbritannia) 1998-99: 1451.
- Hardman JG et al, editors. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 1996; 9th ed.: 589.
- Drugdex, Drug Evaluations. Cyclizine. Micromedex database 09/98, vol. 100.
- Lægemiddelkataloget (Danmark) 1997: 781.
- Felleskatalog 1999: 897.
- Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 1998-99: 794.
- FASS Läkemedel i Sverige 1999: 803.
- Statens legemiddelkontroll. Reseptfrie midler mot reisesyke (brosjyre) mars 1994.