Sulfacetamid- og svovel-liniment.
Fråga: Et apotek er bedt om å skaffe/lage en blanding ("lotion") som inneholder 10 % natrium-sulfacetamid og 5 % svovel. Bestillingen gjelder en kunde som har fått forskrevet- og brukt en lotion med tilsvarende sammensetning i USA som beskyttende behandling av huden for å hindre kreft etter solforbrenning. Siden han har fått beskjed om å bruke midlet resten av livet, er han nå avhengig av å få et tilsvarende preparat i Norge.
Farmasøyten er ikke kjent med bruk av innholdsstoffene i profylaktisk behandling mot hudkreft, og stiller seg også noe uforstående til slik livslang behandling. Hun ønsker nærmere opplysninger om det finnes noe preparat med tilsvarende sammensetning, samt eventuell indikasjon.
Svar: Natrium sulfacetamid er reseptpliktig i Norge (1). Ved søk i Micromedex har vi funnet opplysninger om preparater til topikal applikasjon som inneholder 10 % natrium sulfacetamid, med eller uten 5 % svovel (2). Ifølge den amerikanske legemiddelkatalogen finnes det to preparater (Sulfacet ®, Novacet ®) som inneholder natrium sulfacetamid og svovel i nevnte konsentrasjoner. Preparatene brukes topikalt ved akne vulgaris, akne rosacea og seboréisk dermatitt (3). Det er ikke nevnt indikasjoner svarende til den bruken den aktuelle kunden har oppgitt.
For ordens skyld har vi også gjort søk i MEDLINE, men har ikke funnet nærmere dokumentasjon om at natrium sulfacetamid, eventuelt i kombinasjon med svovel, skal være brukt ved solforbrenning eller som profylakse mot forskjellige former for hudkreft.
På bakgrunn av de opplysninger som foreligger om indikasjonsområde for preparatet, anbefales det at behovet for bruken diskuteres nærmere med kunden og behandlende lege i Norge.
Referenser:- Norges Apotekerforenings takstbok 1998: 17.
- Drugdex, Drug Evaluations. Sulfacetamide. Micromedex database 09/98; vol. 100.
- Physicians' Desk Reference (PDR) Generics (USA) 1998; 4th ed.: 2548.