Frågedatum: 2000-05-24
RELIS database 2000; id.nr. 1416, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hyaluronsyre ved artrose



Fråga: En pasient ønsker informasjon om hyaluronsyrebehandling. Dette brukes i behandling av artrose i kneledd for å bedre elastisitet og viskositet i synovialvæske. Er behandlingen tilgjengelig i Norge?

Svar: Preparat med innhold av hyaluronsyre er registrert i Sverige til behandling av mild til moderat kneleddsartrose. Preparatnavnet er Synvisc og produsenten er Roche (1). Det er ikke planlagt å søke om registrering i Norge (2). Som andre preparater uten markedsføringstillatelse, kan Synvisc tas inn i landet etter spesiell søknad fra lege.
Det er gjort enkelte studier av denne typen preparater ("viskosupplementering") i utlandet, og resultatene bearbeides nå i en rapport fra Cochrane-samarbeidet som fokuserer på evidensbasert medisin (3). I protokollen for undersøkelsen beskrives kort de kliniske studier som foreligger.
Tre placebokontrollerte studier viste bedre effekt av hyaluronsyre i forhold til placebo etter henholdsvis 3-8 uker, 5-23 uker og 9-13 uker behandlingstid, mens en studie ikke fant noen forskjell i forhold til placebo.
I en studie ga hyaluronsyre bedre effekt enn metylprednisolon etter 5-8 uker, mens to andre tilsvarende studier ikke fant noen forskjell.
Et Medline-søk viser at det er publisert mye nytt materiale om denne typen behandling, og det ser ut til å pågå en del forskning på feltet.

Konklusjon:
Hyaluronsyrepreparat til behandling av artrose er ikke på markedet i Norge, men kan skaffes fra utlandet etter særskilt søknad. Flere studier har vist effekt av hyaluronsyre, men resultatene fra utprøvningene er ikke entydige, slik at det er vanskelig å si hva slags effekt som kan forventes eller hvilken plass dette eventuelt kan få i behandlingen. Det arbeides med å lage oversikter på dette feltet, og det ser også ut til å foregå en del forskning, slik at vi om noen tid sannsynligvis vil vite mer.

Referenser:
  1. FASS Läkemedel i Sverige 2000: 1268.
  2. Roche Norge AS, pers. medd. 29. mai 2000.
  3. Bellamy N et al. Viscosupplementation for osteoarthritis of the knee. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2000; Issue 2.