Frågedatum: 1995-09-01
RELIS database 1995; id.nr. 150, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Metylthionin til intravenøs injeksjon



Fråga: En urologisk avdeling ønsker å bruke metylthionin til intravenøs injeksjon. De ønsker opplysninger om hvor lang tid det tar fra injeksjonen settes til stoffet kan observeres i urin. Avdelingen har kontaktet sitt sykehusapotek som igjen har kontaktet RELIS.

Svar: Vi har funnet en referanse som beskriver bruken av 100 mg/kg metylenblått (metylthioninklorid) intravenøst til en kvinne på 67 år ved urologisk kirurgi (1). Doseringen er langt høyere enn det som ellers er beskrevet i litteraturen, men dette er ikke kommentert nærmere. Artikkelen nevner ikke hvor lang tid det tar før fargen er synlig i urin. En referanse (2) angir at urinen ble blå eller blågrønn en time etter oralt inntak av en standard dose Urised, et preparat som bl.a. inneholder 5,4 mg metylthionin pr. tablett (3). Urinen forble farget i minst 24 timer. Dette forsøket er gjort en enkelt gang med én antatt frisk person. En annen artikkel (4) oppgir at et spebarns urin ble farget grønnblå i løpet av noen timer etter en udefinert dose metylthionin gitt gjennom pasientens jejunostomi- og gastrostomislanger.

Konklusjon: Vi har ikke funnet noen referanser som angir hvor lang tid det tar før stoffet kan gjenfinnes i urin etter intravenøs injeksjon, mens det finnes noen referanser til tidsforløpet etter peroral og annen administrasjon. Enkelte kirurgiske avdelinger kan ha erfaring med dette, og kan evt. kontaktes.

Referenser:
  1. Schleifer WF et al. Methylene blue and pulse oximeter readings in a patient undergoing transurethral procedure. Urology 1990; 36 (6): 537-8.
  2. Clark HW, Sees KL. Drug testing and the toilet bowl blues. JAMA 1992; 268 (17): 2377.
  3. Physicians' Desk Reference 1995; 49th ed.: 1899.
  4. Sills MR, Zinkham WH. Methylene blue-induced Heinz body hemolytic anemia. Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148: 306-10.