Ginkgo Biloba og legemidler - interaksjoner
Fråga: En tynn mann innlagt på alderspsykiatrisk avdeling bruker Serevent Diskhaler (salmeterol), Flutide Diskhaler (flutikason), Zoloft (sertralin), Imovane (zopiklon), Truxal (klorprotiksen) og Imdur (isosorbidmononitrat). Han ønsker nå å begynne med Ginkgo Biloba ekstrakt.
Svar: Ginkgo Biloba er kjent for å kunne hemme binding av plate-aktiverende faktor til membranreseptoren (1). Derved vil Ginkgo Biloba kunne påvirke blodplatefunksjonen. Legemidler som er rapportert å kunne gi interaksjon med Ginkgo Biloba er acetylsalisylsyre, paracetamol, ergotamin, kaffein, warfarin og thiaziddiuretika (2,3). Det er særlig økt blødningstendens man har observert i form av subdurale og intrakranielle blødninger. Hypertensjon er sett i kombinasjon med tiazider. Vi kan ikke se at denne pasienten bruker legemidler som kan gi slik interaksjon. Selvmedisinering med Ginkgo Biloba er ikke tilrådelig (1), og man anbefaler at bruk foretas i samråd med pasientens lege.
Referenser:- Newall CA er al. Herbal Medicines. A Guide for Health-Care Professionals. 1996: 138-40.
- Fugh-Berman A. Herb-Drug Interaction. Lancet 2000; 355: 134-38
- Braathen P et al. Ginkgo biloba, naturlegemiddel med mulig interaksjon med antitrombotiske midler. Utposten 2000: 1.
