Forkyvning av menstruasjon med Trionetta
Fråga: En apotekkunde som bruker Trionetta p-piller med 21 piller på hvert brett ønsker å forskyve menstruasjonen i forbindelse med ferie. Hun spør på apoteket hvordan hun skal gå frem, og apoteket henvendte seg videre til RELIS.
Svar: P-piller med konstant hormoninnhold (monofasiske) kan enkelt brukes til å forskyve menstruasjon. Pasienten må ha tatt p-pillene minst en syklus. Ved å fortsette på neste pillebrett uten opphold utsettes menstruasjonen (1).
Trionetta er et preparat der tablettene i en syklus har forskjellig hormoninnhold (sekvenspreparat). Slike p-piller er ikke like enkle å forskyve menstruasjonen med fordi man istedet for å starte direkte på et nytt brett må fortsette med den pillestyrken (pillefargen) som man normalt tar til slutt i en periode. De andre tablettene på det nye brettet skal ikke benyttes. Når menstruasjonen ikke ønskes forskjøvet lenger, tas en 7 dagers tablett-pause før enda et nytt brett påbegynnes på vanlig måte. Det finnes forskjellig materiale hvor fremgangsmåten er beskrevet (2,3) og som er beregnet på utlevering til pasienter.
Referenser:- Norsk legemiddelhåndbok 1994/95: 578.
- FASS Läkemedel i Sverige 1995: 987-8.
- Rikshospitalets apotek: Informasjonsmateriell om forskyvning/utsettelse av menstruasjonen.
