Trazodone - dokumentasjon og bruksområder
Fråga: En psykiatrisk pasient fra USA er på besøk i Norge hos sin datter. Hun bruker daglig paroxetin, perfenazin og trazodone. De to første preparatene tilsvarer Seroxat og Trilafon, men legen kjenner ikke det siste. Kvinnen er nå dårlig, og er i ferd med å gå tom for medisiner. Familien har kontaktet en norsk lege, som ønsker å vite hva slags medikament trazodone er.
Svar: Trazodone er et legemiddel som ikke markedsføres i Norge, men som brukes i flere andre land. Det er en serotonin reopptakshemmer som ikke hemmer reopptak av noradrenalin. Det har ikke særlige antikolinerge effekter. Stoffet blokker sentrale alfa-1-reseptorer og til en viss grad også histaminreseptorer. I tillegg til en antidepressiv og anxiolytisk effekt, virker det sederende og kan brukes i behandling av søvnforstyrrelser (1). Det ser ikke ut til at man anbefaler dette som førstevalg som antidepressivt middel med mindre pasienten er suicidal. Andre foreslåtte behandlingsgrupper er pasienter som har ekstra behov for sedasjon eller som har forsøkt annen behandling med SSRI eller tricykliske antidepressiva tidligere (2).
Referenser:- Clinical Pharmacology database 2000 - Monograph. Trazodone. http://cp.gsm.com/
- Drugdex® System. Drug evaluation. Trazodone. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 107 expires 03/2001.