Frågedatum: 2000-09-07
RELIS database 2000; id.nr. 1636, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Prosedyre for administrering av eter intravenøst ved status asthmaticus.



Fråga: En sykehusfarmasøyt har fått i oppgave å lage prosedyre for utblanding og administrering av eter-drypp til behandling av status astmathicus og ønsker råd.

Svar: Eter (dietyleter) er ved status astmathicus blitt tilført pasienten ved inhalasjon (1), rektalt (2) og intravenøst (3). De kasuistiske rapportene vitner om at denne behandling kan redde pasienten der hvor annen behandling svikter eller synes umulig å gjennomføre. Bruk av eter og fremstilling av eter-drypp må sees på bakgrunn av den kritiske situasjon pasienten befinner seg i.

Eter er meget flyktig og brannfarlig. Med luft og lys dannes eksplosive peroxyder (4). Det er en erfaring at eter reagerer med plast, men vi har ikke lykkes å finne litteratur som beskriver hvilke reaksjoner som foregår. Det er mulig at polypropylen kan være bedre egnet for infusjonssettet enn polyvenylklorid (PVC) da det inneholder mindre mykgjørere (5). Eteroppløsningen må oppbevares i glassflaske. En vanlig prosedyre er å tilføre 25 ml eter til 500 ml glukose 5% i glassflasken. Dette gjøres ved å trekke opp eter i en plastsprøyte. Eteren tilføres raskt glukosen. Eter vil lett fordampe fra sprøyten. Det foretaes ingen sterilfiltrering både fordi eter vil fordampe ved prosedyren og filteret vil kunne kjemisk bli påvirket av eter. Man tilfører pasienten denne oppløsning med en hastighet på ca 20 dråper per minutt (3) gjennom et infusjonssett uten filter. Infusjonsflasken og settet dekkes med aluminiumsfolie for å begrense fordampning og beskytte eteroppløsningen mot lys (6).

Referenser:
  1. Robertson CE et al. Use of ether in life-threatening acute severe asthma. (Abstract). Lancet 1985; 1: 187-8.
  2. Archer GJ. Ether and asthma (letter). Lancet 1985; 1: 574.
  3. Niemi G et al. Status asthmaticus. Intravenøs eter - en siste utvei? Tidsskr Nor Laegeforen 1987; 107: 1019-20.
  4. Budavari S, Editor. The Merck Index 1989. 11th eds.: 600.
  5. Kvalitetssjef. Fresenius Kabi Norge AS. Pers.medd. 20 juli 2000.
  6. Diakonhjemmets sykehusapotek. Pers.medd. 21 juli 2000.