Samtidig behandling med Amaryl og Diural
Fråga: En pasient, som har diabetes type 2, har fått forskrevet samtidig behandling med Amaryl og Diural. Vedkommende har kontaktet en hjelpetelefon for diabetikere for å finne ut om det er greit å bruke disse preparatene samtidig. Ved hjelpetelefonen er man interessert i oversikter over hvilke legemidler som eventuelt ikke bør kombineres med antidiabetika. De er kjent med at tiazider kan være uheldige.
Svar: Virkestoffet i amaryl er glimepirid, og det er et sulfonamidpreparat. Diural inneholder furosemid, et loopdiuretikum.
Etter gjennomgang av forskjellige oppslagsverk og andre kilder om terapi og legemiddelinteraksjoner, har vi ikke funnet opplysninger om at diabetikere som behandles med glimepirid og tilsvarende preparater bør unngå behandling med furosemid.
Det tilrådes gjerne forsiktighet med tiaziddiuretika, fordi de kan forårsake redusert karbohydrattoleranse og hyperglykemi (1,2). Disse bivirkningene ser ut til å være doseavhengige og var mer fremtredende tidligere da høyere doser ble brukt (3).
- RELIS database 2001; spm.nr. 1632, RELIS Sør.
- RELIS database 1998; spm.nr. 916, RELIS Sør.
- Dukes MNG, editor. Meyler's Side Effects of Drugs 2000; 14th ed.: 659.