Antibiotika - blandbarhetsoversikt

Fråga: Et sykehusapotek ønsker en kortfattet og lettlest oversikt til bruk på sykepost over hvilke antibiotika til parenteralt bruk som kan blandes med hverandre eller administreres samtidig/parallelt.

Svar: RELIS har ved flere anledninger utredet blandbarhet av to eller flere konkrete legemidler, også antibiotika, og vår database inneholder et større antall slike saker. Vi er ikke kjent med at det finnes noen fullstendig oversikt over hvilke antibiotika til parenteralt bruk som kan blandes med hverandre. Vi er av den oppfatning at det også ville være meget vanskelig å lage en komplett oversikt som kunne benyttes i alle tilfeller, og som til enhver tid ville være oppdatert. For at en slik oversikt skulle bli hensiktsmessig i bruk, er mener vi at de bør lages på det enkelte sykehus, eventuelt avdeling eller post, og være tilpasset det lokale legemiddelsortimentet og aktuelle administrasjonsmåter.

Det synes å være en trend ved norske sykehus for tiden at man i større grad går over til å gi parenterale legemidler som intravenøse bolusinjeksjoner i stedet for som korttidsinfusjoner fordi det er en enklere prosedyre som også blir rimeligere for sykehuset i det forbruket av infusjonsvæsker og infusjonssutstyr blir redusert. Å administrere legemidlene som injeksjoner kan også gjøre det mindre aktuelt å blande ulike legemidler med hverandre før de gis. Vi er kjent med at Diakonhjemmets sykehusapotek nylig har laget en oversikt i tabellform med opplysninger om hvordan vanlig brukte antibiotika skal blandes ut og administreres som henholdsvis korttidsinfusjoner og/eller intravenøse bolusinjeksjoner.

Aktuelle kilder og litteratur ved utarbeidelse av eventuelle oversikter kan være:
Trissel LA. Handbook on Injectable Drugs.
Myhr K. Legemidler til intravenøs injektion og infusjon
Micromedex database
International Pharmaceutical Abstracts (IPA) database
Preparatomtaler - SPC'er og tekster i ulike lands produktkataloger (Felleskatalogen etc.)
Produsentene av de enkelte legemidlene

Boken "Legemidler til intravenøs injektion og infusjon" inneholder også generelle råd for vurdering av om gitte legemidler er blandbare med hverandre.