Anabole steroider og hepatitt
Fråga: En pasient er blitt innlagt på medisinsk avdeling med hepatitt (foreløpig ikke serologisvar). Han har brukt ulike anabole steroider: Clemetrol, Dianol, Minestrol, Cystanon og Deca-durabol (nandrolon). Legen ønsker opplysninger om noen av disse midlene kan forårsake hepatitt eller andre leverbivirkninger.
Svar: Hepatotoksisitet er kjent bivirkning ved bruk av anabole steroider. Bivirkningen kan variere i alvorlighetsgrad fra lette endringer i leverfunksjonsprøver til større affeksjon med kolestatisk ikterus. Utvikling av hepatokarsinomer etter langvarig bruk av anabole steroider forekommer, men er uhyre sjelden (1).
Leverbivirkninger er spesielt hyppig sett ved bruk av 17alfa-substituerte forbindelser (metyltestosteron), men andre anabole steroider og androgener kan gi tilsvarende bivirkninger når de er brukt i tilstrekkelige doser, dvs doser over fysiologisk nivå. Tidlige skader på leverfunksjon kan være reversible, mens skader oppstått etter lengre tids bruk ikke er det. Eventuell reversibilitet er også avhengig av skadens natur (2).
- Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 2001: 741.
- Dukes MNG, editor. Meyler's Side Effects of Drugs 2000; 14th ed.: 1472.