Frågedatum: 2001-12-04
RELIS database 2001; id.nr. 1755, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Atacand Plus og residiverende urinveisinfeksjon



Fråga: En allmennlege har pasient med hypertensjon og residiverende urinveisinfeksjoner. Legen har planlagt oppstart av Atacand Plus, men ser at preparatomtalen angir urinveisinfeksjon som bivirkning. Pasienten har tidligere prøvd en rekke antihypertensiva, men med manglende blodtrykkskontroll. Videre har pasienten prøvd flere regimer mot residiverende urinveisinfeksjoner og bruker nå trimetoprim profylaktisk. Forespørselen gjelder hvor hyppig urinveisinfeksjon ses under bruk av Atacand Plus, samt om pasienter med residiverende urinveisinfeksjoner ikke bør bruke Atacand Plus.

Svar: Preparatomtalen for Atacand Plus angir under bivirkningsavsnittet at urinveisinfeksjoner forekommer med en frekvens på >1/100. Samme bivirkning er ikke nevnt for Atacand (uten tiazid) (1). Vi har ved søk i øvrig litteratur og databaser ikke funnet holdepunkter for at urinveisinfeksjoner er en bivirkning som hyppig ses ved bruk av kandesartan eller hydroklortiazid. Dog er det i Physicians Desk Reference nevnt at urinveisinfeksjonr, hematuri og cystitt forekommer med en frekvens på 0.5 % eller mer, men med usikker årsakksammenheng til kandesartan (2). Produsenten for Atacand Plus angir at bakgrunnen for at urinveisinfeksjoner er nevnt i bivirkningsavsnittet, er en placebokontrollert klinisk studie hvor frekvens av urinveisinfeksjoner var større i Atacand Plus gruppen enn i placebogruppen. Årsakssammenheng til Atacand Plus er ukjent, og tilsvarende er ikke senere verifsert i andre studier (3).

Konklusjon Vi kan ikke se at det er dokumentert at urinveisinfeksjoner er et stort problem under Atacand Plus behandling.

Referenser:
  1. Felleskatalog 2001: 133-4.
  2. Physicians' Desk Reference®. Candesartan/hydroklortiazid. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 110 expires 12/2001.
  3. AstraZeneca. Personlig meddelelse 3.desember 2001.