Håndtering av sår hud ved oksygentilførsel via nesekateter
Fråga: Ved bruk av oksygen på nesekateter er det et problem at huden/slimhinnene i nesen blir tørr. Er det noe spesielt produkt som bør brukes, eller absolutt ikke bør brukes, for å avhjelpe dette? Sykehusfarmasøyten som spør er kjent med at kombinasjon av oksygen og fettstoffer medfører eksplosjonsfare, men er usikker på om det er relevant i denne sammenhengen.
Svar: Firmaet AGA, som produserer og selger gasser til medisinske formål, opplyser at fett og oksygengass ikke bør være i kontakt av hensyn til eksplosjonsfare, men at risikoen er liten i denne sammenheng fordi trykket på de oksygenflaskene som brukes er under 25 bar. Da er det ingen eller svært liten eksplosjonsfare, og kremer med innhold av noe fett kan benyttes. De ønsker imidlertid ikke å anbefale at dette brukes rutinemessig, fordi det kan medføre fare dersom en sykepleier som har slik krem på fingrene etterpå håndterer en oksygenflaske med høyere trykk. De vil derfor anbefale at kremer uten innhold av fett benyttes, men kjenner ikke til noen konkrete produkter (1).
Fukting av neseslimhinnen med saltvannsdråper (natriumkloridoppløsning) kan brukes for å motvirke tørrhet. Dette anbefales også til hjemmepasienter som får oksygentilførsel via nesekateter. Vanlige kremer med lavt fettinnhold kan benyttes i tynt lag. Ved en intensivavdeling brukes fukting med sterilt vann via eget kammer på kateterslangen. Denne metoden gir imidlertid gode vekstforhold for mikroorganismer, og krever gode rutiner for rensing/vask/skifting av slangen (2).
Referenser:- AGA AS, pers. medd. 5. desember 2001.
- Lungesykepleier/sykehusfarmasøyt. Diakonhjemmet sykehus/Diakonhjemmets sykehusapotek, pers. medd. 28. november 2001.