Penicilliner og leddsmerter

Fråga: En lege har observert at flere pasienter får perifere revmatoide smerter i ett eller flere små (ytterste fingerledd) og store (ankel) ledd i forbindelse med behandling med penicilliner for bakterielle infeksjonssykdommer. Pasientene tåler forøvrig behandlingen godt, og plagene reverseres noe tid etter at behandlingen er avsluttet. Det ønskes opplysninger om slik bivirkning er dokumentert for penicilliner (alle typer).

Svar: Vi har foretatt søk i tilgjengelig, relevant litteratur, medisinske databaser og bivirkningsdatabaser uten å finne rapportert at penicilliner (søketermer: beta-laktamantibakterielle midler (ATC-gr J01c og J01D)) kan gi leddsmerter (søketermer: artralgi, artritt, artrose) som bivirkning. Antibakterielle midler brukes også i behandling av infeksjoner i ledd, og i søkeresultatene har det derfor vært vanskelig å skille mellom artikler som omhandler slik terapeutisk bruk og eventuelle rapporter på leddsmerter/leddbetennelser forårsaket av antibiotika. Mange infeksjonssykdommer kan også i seg selv gi leddsmerter. Dersom man fremdeles mistenker at det er sammenheng mellom behandling med penicilliner og observerte leddsmerter, bør dette meldes som bivirkning til Statens legemiddelverk.