Jernpreparater til intramuskulær injeksjon
Fråga: Jectofer (ferrisorbitolsitronsyrekompleks) er nå avregistrert. En lege i allmennpraksis ønsker opplysninger om tilgjengelighet av andre parenterale jernpreparater, fortrinnsvis preparater som kan gis intramuskulært siden det er mer hensiktsmessig i allmennpraksis. Han har hørt om et preparat som heter Cosmofer, og ønsker nærmere opplysninger om dette.
Svar: Jectofer injeksjonsvæske (ferrisorbitolsitronsyrekompleks) ble avregistrert tidligere i år fordi produksjonen av et av innholdsstoffene opphørte, og man ikke så det økonomisk forsvarlig å få godkjent en ny produsent eller sammensetning da preparatet har liten inntjening. AstraZeneca anbefaler overgang til Venofer injeksjonsvæske som er et registrert preparat (1). Venofer (jernhydroksid-sukrosekompleks) injeksjonsvæske skal imidlertid gis intravenøst fordi løsningen har pH 10-11 (2,3). Cosmofer "Nebo" (jern(III)hydroksid-dekstrankompleks) injeksjonsvæske er et annet preparat til intravenøs administrasjon. Dette preparatet fikk markedsføringstillatelse i november 2001, men vi er usikre på om det er kommet i salg (4,5).
Preparatet Ferrum Hausman ® i.m. injeksjonsløsning som inneholder jernoksiddekstrankompleks 50 mg/ml kan imidlertid gis intramuskulært. Løsningen har pH 5,2-6,5. Dette er et sveitsisk preparat som er alternativ vare til Jectofer. Det kan skaffes etter søknad om registreringsfritak, leveringstiden er ca. 14 dager og prisen ca. 100 kroner for 5x2 ml (6,7). Det gjøres oppmerksom på at dette preparatet også finnes med en annen sammensetning som Ferrum Hausman ® i.v som skal gis intravenøst (8).
Referenser:- AstraZeneca, pers. medd. 15. august 2002.
- Felleskatalog 2002; tillegg II (mai 2002): 96-8.
- RELIS database 2002, sp.nr. 852, RELIS Midt-Norge.
- Nye preparater: COSMOFER "Nebo", jern(III). Nytt om legemidler 2002; 25 (2): 14.
- Produktbeskrivelse for CosmoFer injeksjonsvæske (datert 11. mars 2002), www.legemiddelverket.no, 15. august 2002.
- Spesialbestillingen, NMD Grossisthandel AS, pers. medd. 15. august 2002.
- Preparatomtale for Ferrum Hausman ® i.m. Artzneimittel-Kompendium Der Schweiz (ukjent årgang): 976-7.
- RELIS database 1996, sp.nr. 418, RELIS Sør.