Frågedatum: 2003-01-24
RELIS database 2003; id.nr. 2018, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Effekt av Orudis gel i forhold til Ibux gel



Fråga: En lokal lege vil gjerne vite om Orudis (ketoprofen) gel gir bedre smertelindring vs. Ibux (ibuprofen) gel ved bløtdelsskader. Spørsmålet er formidlet via et apotek som også lurer på hvorfor behandlingspause etter én uke anbefales for Orudis.

Svar: Vi har foretatt søk i flere medisinske databaser uten å finne studier som sammenlikner effekt av geler med henholdsvis ketoprofen og ibuprofen som virkestoff. Forfatterne av en artikkel publisert i Lægeforeningens tidsskrift i 2001 (1) og produsentene (2,3) kjenner heller ikke til studier som begrunner anbefalinger mellom de to aktuelle preparatene.

Det er lite trolig at det vil være store forskjeller mellom de to virkestoffene, slik at en studie måtte inkludere svært mange pasienter for å påvise en eventuell signifikant forskjell. Videre vil lokalbehandling på huden alltid medføre store individuelle forskjeller mellom pasientene på grunn av variasjon i appliseringsmåte/massering inn i huden, hudtykkelse og blodgjennomstrømming på aktuelle hudområder med mer. Slike forskjeller kan være større enn, og dermed maskere, reelle effektvariasjoner dersom disse er relativt små. Med hensyn til bivirkninger er det sett enkelte forskjeller mellom de to preparatene, blant annet synes fotosensitivitetsreaksjoner og andre hudreaksjoner å være vanligst for ketoprofen (1,4).

For Orudis gel anbefales det å ta et opphold i behandlingen etter én ukes bruk fordi bruk av preparatet er forbundet med en viss, om enn lav, risiko for alvorlige hudreaksjoner (kontaktdermatitt, fotosensitivitetsreaksjoner). Denne risikoen øker ved lengre tids bruk (3).

Referenser:
  1. Slørdal L, Spigset O. NSAID-preparater till utvortes bruk - virker de, og bør de brukes? Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121 (11): 1380-1.
  2. Weifa AS, pers. medd. 24. januar 2003.
  3. Aventis Pharma AS, pers. medd. 24. januar 2003.
  4. RELIS database 2001; sp.nr. 1652, RELIS Sør.