Frågedatum: 2003-05-19
RELIS database 2003; id.nr. 2089, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkninger av Klyx og olje-glyserol klyster



Fråga: En sykehusfarmasøyt ønsker opplysninger om eventuelle forskjeller mellom Klyx og olje-glyserol klyster med hensyn på bivirkninger og risiko ved bruk. Er det ene preparatet å foretrekke fremfor det andre?

Svar: Klyx
Innholdsstoffene i Klyx er natriumdioktylsulfosuksinat 1 mg/ml og sorbitol 250 mg/ml (1). Sorbitol er et osmotisk virkende avføringsmiddel som i liten grad absorberes når det gis rektalt (2).
Dioktylsulfosuksinat (også kalt dokusat) er et anionisk, overflateaktivt stoff som antas å stimulere tarmsekresjon (3). Begge stoffene letter væskepenetrasjon i fekalmassen og bidrar til å bløtgjøre denne.
Absorpsjonsgraden av dioktylsulfosuksinat gitt rekalt er ikke kjent, og det finnes ikke moderne klinisk dokumentasjon for preparatet som gjør det mulig å vurdere risiko for systemiske bivirkninger når Klyx gis rektalt (4,5). Blant bivirkninger nevnes ubehag, magesmerter og kvalme, ved langvarig bruk også økt risiko for elektrolyttap. Det er sett blodtrykksfall og bradykardi hos eldre. Tilfeller av urtikaria og anafylaktiske reaksjoner er også rapportert (1,5).

Olje-glyserol klyster
Olje-glyserol klyster er et apotekfremstilt produkt som inneholder soyaolje og glycerol.
Soyaolje virker bløtgjørende på tarminnholdet og smører tarmveggen (6). Det finnes lite opplysninger om soyaolje som rektalt avføringsmiddel, men det er neppe grunn til å tro at oljen kan ha skadelig effekt ved slik bruk siden oljen er mye brukt til matlaging og i en rekke matvarer.
Glycerol er et hyperosmotisk stoff med smørende og bløtgjørende effekt. Glycerol gir volumøkning i tarmen og øker tarmkontraksjon. Glycerol har dessuten en lokalirriterende effekt som kan virke stimulerende på tarmmotiliteten, men som også kan gi bivirkning ved rektal applikasjon (7,8). Vi har ikke funnet andre opplysninger om bivirkninger av glycerol ved rektal bruk.

Referenser:
  1. Ferring AS. Preparatomtale (SPC) for Klyx, www.legemiddelverket.no, 27. mai 2003.
  2. Sweetman SC, editor. Martindale. The Complete Drug Reference. Sorbitol. Electronic version, MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 116 expires 6/2003.
  3. Drugdex® System. Drug Evaluations. Docusate. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 116 expires 6/2003.
  4. McEvoy GK, editor. American Hospital Formulary Service (AHFS) Drug Information 2002: 2798.
  5. FASS Läkemedel i Sverige 2002: 794.
  6. RELIS database 1996; sp. nr. 306, RELIS Sør.
  7. Sweetman SC, editor. Martindale. The Complete Drug Reference. Glycerol. Electronic version, MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 116 expires 6/2003.
  8. Herfindal ET, Gourley DR, editors. Textbook of Therapeutics: Drug and Disease Management 2000; 7th ed.: 575-6.