Furadantin til gravide
Fråga: En lege ønsker å forskrive Furadantin (nitrofurantoin) til en pasient som er gravid i 1. trimester (6.uke) . Felleskatalogens preparatomtale gir ingen informasjon i forhold til gravide, og legen ønsker derfor opplysninger om preparatet kan brukes i dette tilfellet.
Svar: RELIS har tidligere utredet tilsvarende spørmål (1), og problemstillingen er nylig publisert (2).
Kort oppsummert tilsier de fleste anbefalingene man har funnet at nitrofurantoin (Furandantin) kan gis til gravide og at det er relativt godt grunnlag for å anta at det ikke har teratogen effekt i menneske. I flere land, blant annet Sverige, er nitrofurantoin kontraindisert i slutten av svangerskapet grunnet risiko for hemolytisk anemi. I enkelte forsøk in vitro eller i dyr har man sett mutagen effekt av legemidlet, men betydningen av dette er ikke klarlagt i forhold til bruk i menneske. Derfor anbefaler enkelte kilder tilbakeholdenhet med bruk av nitrofurantoin i 1. trimester, og at det i hvert enkelt tilfelle foretas en avveining mellom behov for behandling og risiko for fosteret.
Referenser:- RELIS database 2003; sp.nr. 2167; RELIS Sør.
- Westergren T, Stenberg-Nilsen H. Trimetoprim, nitrofurantoin og graviditet. Norsk Framaceut Tidsskr 2003; 12: 7.
