Frågedatum: 2004-01-28
RELIS database 2004; id.nr. 2236, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Zoloft og amming



Fråga: En kvinne som nettopp har født, bruker Zoloft 50 mg daglig. Hun trenger fortsatt behandling. Barnet er ca. 2 dager gammelt. Kan hun amme?

Svar: Tilsvarende spørsmål er utredet av RELIS tidligere (1).

Sertralin (Zoloft) og metabolitten desmetylsertralin skilles ut i små mengder i morsmelk. Det er funnet spor av stoffene i plasma hos diende barn eksponert for sertralin etter maternell bruk i terapeutiske doser. Det dreier seg stort sett om funn i området < 1,0-3,0 ng/ml sertralin, og inntil 10 ng/ml for metabolitten. Det er anslått at dette vil gi en vektjustert dose til barnet på 0,2-0,3% av den vektjusterte maternelle dosen. Konsentrasjonen i brystmelk er høyest omlag 4 timer etter inntak av siste dose. Siden Zoloft normalt blir dosert en gang daglig, kan man ved å styre ammingen i forhold til dette ytterligere redusere mengden legemiddel som blir overført via morsmelk (1). I et materiale på ca. 60 barn er det ikke sett bivirkninger og for de fleste kunne ikke sertralin detekteres i plasma (2). Fordi erfaringen likevel er såpass begrenset tilrådes det for alle SSRI at barnet observeres for symptomer som skriketokter, søvnvansker, oppkast og diaré (3).

Konklusjon Kvinnen kan amme barnet ved fortsatt behandling med Zoloft. Overgang til morsmelk er sannsynligvis liten, men doseringstidspunktet bør om mulig tilpasses måltidene for å ytterligere redusere barnets eksponering overfor legemidlet.

Referenser:
  1. RELIS database 2003; sp.nr. 597, RELIS Nord-Norge.
  2. Hale TW, Berens P. Clinical Therapy in Breastfeeding Patients 2002; 2nd ed.: 61.
  3. RELIS database 2003; sp.nr. 408, RELIS Øst.