Frågedatum: 2004-03-19
RELIS database 2004; id.nr. 2286, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Zoloft og teratogen effekt



Fråga: En kvinne har brukt Zoloft (sertralin) 25 mg daglig fra midten av 2. trimester frem til fødsel. Kvinnen har ammet barnet, men det er ikke kjent om behandlingen med sertralin har fortsatt i ammeperioden. Barnet, som nå 10 måneder gammelt, har nevrologiske symptomer som tegn på hjernemisdannelser. Barnelege ønsker opplysninger om teratogen effekt av Zoloft (sertralin).

Svar: Vi har tidligere undersøkt hva som finnes av dokumentasjon om forskjellige serotonin-reopptakshemmere og risiko for fosterskade. De fleste artikler og studier av SSRI i svangerskapet gjelder fluoksetin, hvor det finnes adskillig mer data. Fokus har imidlertid gjerne vært på risiko for abort, misdannelser, svangerskapsutfall og den nyfødtes tilstand og mindre på barnas senere utvikling, inkludert språkutvikling, adferd og intelligens. I den grad slike data foreligger for SSRI gjelder det fluoksetin (1). Det er ikke klare holdepunkter for at selektive serotoninreopptakshemmere som sertralin medfører økt risiko for teratogene effekter eller mentale utviklingsforstyrrelser. Man har for lite data fra epidemiologiske studier til å kunne utelukke at det er noen risikoøkning (2). Vi har gjort et nytt søk i Medline men har ikke avdekket studier eller kasuistikker som omhandler langtidseffekter på barnet etter eksponering for sertralin i svangerskapet.

Dersom det er mistanke om at tilstanden kan skyldes legemiddeleksponering vil vi anbefale at dette blir meldt som en mulig bivirkning. Meldeskjema kan i så fall sendes oss.

Referenser:
  1. RELIS database 2003; sp.nr. 2204, RELIS Sør.
  2. RELIS database 2002; sp.nr. 1923, RELIS Sør.