Frågedatum: 2004-04-19
RELIS database 2004; id.nr. 2302, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Forskjellig dosering av magnesium



Fråga: En apotekkunde vil vite om det gir en mindre jevn magnesiumfordeling i kroppen ved å ta en tablett Gevita Magnesium 1 gang daglig i forhold til 2 tabletter Nycoplus Magnesium fordelt på en tablett morgen og kveld. Gevita Magnesium 300 mg er svelgetablett, Nycoplus Magnesium 120 mg er tyggetablett. Vil det ha noe å si at den ene er tyggetablett? Gir det raskere absorpsjon? Vil kroppen fungere som depot (knokler) og regulere fordelingen, slik at det ikke spiller noen rolle om man tar en tablett (300mg) 1 gang daglig eller en tablett(120mg) 3 ganger daglig? Det er legen som har gitt beskjed om magnesiumtilskudd. Prisforskjellen mellom de to er stor. Gevitapreparatet koster en tredjedel av Nycoplus Magnesium. Farmasistudent ønsker en vurdering av disse preparatene

Svar: Gevita Magnesium inneholder magnesiumhydroksid mens Nycoplus Magnesium inneholder magnesiumlaktat og -sitrat. Vi har ikke funnet at disse er sammenlignet når det gjelder absorpsjonsgrad og -profil. Generelt regner man med at ca. 1/3 av magnesiummengden vil absorberes fra gastrointestinaltraktus, men eventuelle forskjeller mellom saltene er ikke omtalt nærmere (1). Fordi såpass mye av tilført dose vil befinne seg i gastrointestinaltraktus, brukes magnesiumsalter også som syrenøytraliserende og lakserende midler (2).

Ved behandling av magnesiummangel er det oppgitt orale vedlikeholdsdoser på 12-24 mmol magnesium daglig. Dette tilsvarer en døgndose på 300-600 mg elementalt magnesium. Oralt magnesium gis gjerne fordelt på flere doser for å redusere den avførende effekten (3). Ettersom kunden skal bruke magnesium etter anvisning fra lege virker det rimelig å velge det preparatet som er godkjent til medisinsk bruk av norske legemiddelmyndigheter og som har magnesiummangel som godkjent indikasjon.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. http://www.legemiddelhandboka.no (21. april 2004).
  2. Clinical Pharmacology Copyright 2004 Gold Standard Multimedia.
  3. Noronha JL, Matuschak GM. Magnesium in critical illness: Metabolism, assessment, and treatment. Intensive Care Med 2002; 28: 667-79.