Frågedatum: 2004-09-13
RELIS database 2004; id.nr. 2397, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Doseringstidspunkt for Omnic



Fråga: Omnic anbefales dosert om morgenen etter frokost. En mann ønsker å ta den om kvelden da han blir litt uvel når han tar den på morgenen. Han har tatt den om kvelden en periode og det fungerer bra for ham. Hvorfor bør den tas om morgenen, er det fordi det adrenerge autonome nervesystemet er mest i sving på dagtid enn om natten? Gjør det noe å ta den om kvelden? Han vil jo oppnå stady state likevel.

Svar: Urolog (1) kan ikke angi noen rasjonell grunn for at Omnic skal doseres om morgenen. Sinalfa og Carduran, som er andre alfablokkere ved samme indikasjon, har større effekt på blodtrykket enn Omnic, og gir derved større grad av svimmelhet/hypotensjon. Disse anbefales derfor ofte tatt om kvelden på grunn av disse bivirkningene. Omnic har en mer selektiv effekt på de nedre urinveiene, og effekter på blodtrykket opptrer derfor sjeldnere ved bruk av Omnic. Dessuten inntrer steady-state relativt raskt ved vedlikeholdsdosering. På grunnlag av disse forhold spiller doseringstidspunktet mindre rolle for Omnic enn de andre midlene. Konklusjon: morgen- og kveldsdosering er helt ekvivalent. I den grad pasienten får plager med svimmelhet ved bruk av Omnic, anbefales kveldsdosering uansett. Produsenten (2) angir at morgendosering er anbefalt fordi dette ble benyttet i kliniske utprøvinger med Omnic. Det er ellers ingen andre årsaker til at det står anbefalt morgendosering i Felleskatalogen. Ved svimmelhet under bruk av Omnic angir også firmarepresentanten at kveldsdosering bør anbefales.

Referenser:
  1. Overlege, Urologisk seksjon, Rikshospitalet, pers. medd. 10. september 2004.
  2. Yamanouchi Pharma, pers. medd. 10. september 2004.