Frågedatum: 2005-01-13
RELIS database 2005; id.nr. 2502, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av småmark hos gravid kvinne



Fråga: En 4 år gammel jente har fått Vermox (mebendazol) mot småmark. Samme behandling er gitt til faren, men moren som er gravid i 10. uke spør om hun også kan bruke dette preparatet.

Svar: Småmark (barnemark, springmark, oxyuris) er den vanligste marken i Norge, og finnes vanligvis hos små barn som får i seg markegg gjennom anus-munn kontakt og håndkontakt via sengeklær i samme husstand. Analkløe er vanligvis den eneste plagen og er verre om natten. Barnemark behandles med mebendazol (Vermox). Behandlingen gjentas etter én uke og hele husstanden bør behandles samtidig. Gravide og barn under 2 år skal ha pyrvin (Vanquin) (1).

RELIS har behandlet spørsmål om bruk av mebendazol til gravide tidligere. Konklusjonen i disse, basert på tilgjengelig litteratur, er at det ikke finnes holdepunkter for at mebendazol er teratogent ved humant bruk, men en liten økning i insidensen for medfødte avvik etter eksponering i første trimester kan ikke utelukkes (2). Legemidlet frarådes derfor brukt til gravide i første trimester.

Konklusjon:
Kvinnen, som er gravid i 10. uke, skal ikke bruke Vermox, men Vanquin kan benyttes i stedet.
Et alternativ kan være å utsette behandlingen til hun har passert første trimester med god margin fordi man i annet trimester kan gi mebendazol uten større risiko for barnet. Utsetting av behandlingen i noen uker medfører imidlertid risiko for resmitte av hennes barn og mann siden de er under behandling nå. Denne fremgangsmåten bør også diskuteres med kvinnens lege.

Referenser:
  1. Folkehelseinstituttet. Marksykdommer (oppdatert 16. november 2004). www.fhi.no .
  2. RELIS database 2003; sp.nr. 2549 RELIS Vest. www.relis.no .