Frågedatum: 1996-09-24
RELIS database 1996; id.nr. 258, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Metronidazol og amoxicillin ved periodontitt



Fråga: En tannlege har fått opplyst at metronidazol i kombinasjon med amoxicillin kan brukes på pasienter med behandlingsresistent, symptomatisk periapikal periodontitt.
Tannlegen ønsker opplysninger om dosering av medikamentene dersom dette er tilfelle.

Svar: En bevisst kombinasjon av flere antiinfektiva, for å øke det terapeutisk potensiale, er ikke uvanlig ved infeksiøse refraktære tilstander. Terapien bør helst baseres på mikrobiologisk diagnostikk og resistensbestemmelse, men anvendelse av antibiotika innen endodontien er omdiskutert, noe ett nylig avholdt symposium i Danmark konkluderte med (1).

Norske anbefalinger (2) ved refraktær periodontitt er stort sett bredspektrede antibiotika, for eksempel 250 mg metronidazol og 375 mg amoxicillin, tre ganger daglig i en uke.
Ved behandlingsresistent, symptomatisk periapikal periodontitt har behandling med amoxicillin 250 mg og 200 mg metronidazol tre ganger daglig i en uke vist seg å være effektivt (3).
Tilsvarende behandling, men over 14 dager, er beskrevet i en kasusrapport (4).

Referenser:
  1. DTF-Colgate Symposium, Tandlægebladet 1996; 4: 141-144.
  2. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 1996-97: 541.
  3. Klinikk for konserverende tannpleie, endodontisk seksjon, De odontologiske klinikker, UIO, pers. medd. 17.oktober 1996.
  4. Reader CM et al. Refractory endodontic lesion associated with Stapylococci aureus. Journal of Endodontics 1994; 20 (12): 607-9.