Frågedatum: 2005-05-27
RELIS database 2005; id.nr. 2610, RELIS Sør
www.svelic.se
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Eye-Q og hjerterytmeforstyrrelse



Fråga: En vel 30 år gammel kvinne med ADHD har tidligere forsøkt Strattera (atomoksetin), men fikk alvorlige bivirkninger, selv i lave doser. Hun bruker nå 3-4 kapsler daglig av helsekostproduktet Eye-Q, som inneholder fettsyrer. Behandlingen gir god effekt på ADHD, men hun er noe plaget med hjerterytmeforstyrrelser. Er dette en kjent bivirkning av Eye-Q? Pasienten bruker ikke andre medikamenter.

Svar: Eye-Q markedsføres i Norge av Nutrimed AS og inneholder omega-3 fettsyrer; eikosapentoensyre (EPA), dokosaheksaensyre (DHA), og gammalinolensyre (GLA). GLA omdannes i kroppen til omega-6 fettsyren arakidonsyre (AA). Angitt dosering er 500 mg EPA, tilsvarende 6 kapsler daglig de første 3 måneder, senere 2 kapsler daglig (1,2,3).

Sikkerhet ved bruk av fettsyrer i tilsvarende doser er blant annet anerkjent av amerikanske legemiddelmyndigheter (FDA) (4). Legemiddelet Omacor er registrert i Norge for bruk til pasienter med hjerte-/karsykdom og inneholder 463 mg EPA-etylsester og 375 mg DHA ester (5).

Vi har ved gjennomgang av oppslagsverk og databaser ikke funnet kasuistikker eller andre holdepunkter for at inntak av inntak av fettsyrer kan gi hjerterytmeforstyrrelser. Epidemiologiske og klinisk kontrollerte studier har vist at inntak av fiskeoljer gir nedsatt kardiovaskulær sykelighet og dødelighet, og kan også beskytte mot alvorlige ventrikulære arytmier og plutselig død (6,7,8).

Vi har ikke nærmere detaljer om denne pasientens hjerterytmeforstyrrelser, og om arrytmi er verifisert av spesialist. Vi er heller ikke kjent med at det tidligere er rapporter om andre, ikke deklarerte, innholdsstoffer/legemidler i Eye-Q. Dersom pasientens plager er knyttet til slik mistanke, eller av andre grunner relateres til produktet, bør næringsmiddel- eller legemiddelmyndigheter (Mattilsynet/Statens legemiddelverk) kontaktes.

Referenser:
  1. Nutrimed AS. Eye-Q. www.nutrimed.no/produkter, søk 30. mai 2005.
  2. Auravita. Eye-Q. http://www.auravita.com/products/AURA/CHBR10006.asp, 30. mai 2005.
  3. RELIS datase 2002; spm.nr. 1954, RELIS Sør. www.relis.no.
  4. Peet M, Stokes C. Omega-3 Fatty Acids in the Treatment of Psychiatric Disorders. Drugs 2005; 65 (8): 1051-9.
  5. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Omacor. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (sist endret: 5. januar 2004).
  6. Overlege. Insititutt for farmakoterapi, UiO, pers. medd. 2. juni 2005.
  7. Landmark K. Fisk, fiskeoljer, arytmier og plutselig død. Tidsskr Nor Læeforen 1998; 118: 2328-31.
  8. Albert C et al. Fish Consumption and Risk of Sudden Cardiac Death. JAMA 1998; 279 (1): 23-8.