Hiprex og gikt

Frågedatum: 2005-06-06

RELIS database 2005; id.nr. 2614, RELIS Sør

www.svelic.se

Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.

Hiprex og gikt

Fråga: Et apotek ønsker opplysninger om langtidsbehandling med Hiprex (metenamin) kan gi gikt.

Svar: Hiprex et salt av metenamin og hippursyre, og klassifisert som urinveisantiseptikum. Preparatet er virksomt mot de fleste patogene bakterier som forekommer i urinen. Det utskilles i nyrene og spaltes til metenamim og hippursyre. Metenamin hydrolyseres i sur urin og danner formaldehyd som virker baktericid. Hippursyre, som i seg selv har bakteriostatisk effekt, bidrar som oftest i tilstrekkelig grad til å opprettholde sur pH i urin (1,2). Medikamentet absorberes raskt, og formaldehyd kan påvises i urin ca 30 minutter etter inntak. Halveringstiden er 8 timer, ca 85 % utskilles i urinen i løpet av 24 timer (1).

Det er rapportert lite bivirkninger av metenamin. Medikamentet kan hos enkelte gi gastrointestinale bivirkninger som kvalme/brekninger, diaré og magesmerter, samt utslett og kløe. Irritasjon i urinbæren som antagelig skyldes formaldehyd kan forekomme, i sjeldne tilfeller også hematuri (1,2).

Ved gjennomgang av tilgjengelige kilder inkludert spesialoppslagsverk og bivirkningsdatabaser, har vi ikke funnet opplysninger eller publiserte kasuistikker om metenamin som tyder på at langtidsbehandling kan gi gikt (artrose/artritt/urinsyregikt/artralgi).

Forøvrig anbefales at medikamentet brukes med forsiktighet til pasienter med urinsyregikt på grunn av nedbrytning til organiske syrer som kan påvirke utskillelse av urinsyre (2).

Referenser:

Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Hiprex. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (sist endret: 28. juni 2004).